立法院社会福利及卫生环境委员今审查「全民健康保险法第六十二条条文修正草案」，讨论将健保现有总额制度，变成论量记酬、目标制。卫福部长薛瑞元直言，若是要将健保点值提升到每点至少0.95元，健保费率估计要从现行5.17%调高到6%才够；若为每点1元的话，提高到上限6%恐怕也难以支应。

医改会执行长林雅惠表示，健保总额制度让我国健保制度延续至今，以医改会立场不反对政党提出点值改善措施，但是后续配套很重要必须审慎面对。

健保采取总额支付，由前一年推估下一年度的健保支出作为健保总额预算编列，订出医疗给付费用总额总额，已达成控制医疗费用的目标。因此今日修法草案明定医疗服务每点点值不低于0.95元，甚至是保障1点1元。草案保留送朝野协商，召委王育敏指出，最终结果是0.95还是1元方案还要看最后协商结果，预期不会再写院版草案，但期待卫福部提出相关配套，让后续讨论更为顺利。

薛瑞元推估，若是以现况推估健保点值，维持1点0.95元的话，一年需要700亿元，明年的健保费率必须调高到上限6%；若是1点1元的话，一年则需要1150亿元，费率调整已经触及上限，没有合适财源支应的话健保就会亏损、借贷。

林雅惠指出，健保开办初期因为费用成长太快，一度财务亏损，早期曾采用大幅度核删方式来抑制支出，后续陆续引进总额制度，才让健保存续至今，民众不会因病而贫。总额固然有其好处，以医改会立场不会反对党团提出相关改善措施，但重点仍应该放在降低不必要的冲量，不论是采取总额目标、上限或是不采取总额都必须思考。

林雅惠说，国际上有很多前瞻性的支付方式，例如论病例计酬、论质计酬等，此类方式会促进医疗院所把疾病治好，让剩下的钱回归医院，以病人健康为第一优先而非冲量。纵使我国现在采用总额制度，论量计酬的观念仍占大宗，前瞻性的支付仅在部分试办，如针对慢性病、偏乡地区等。她强调，医疗是民生重要一环，各党派应该凝聚最大社会共识，让资源合理分布。