准总统赖清德520就职，选前「健康台湾」政见中，「降低癌症死亡率三分之一」为重中之重，但医界直言「这是不可能的任务」，因为烟害防治主要财源为烟品健康捐，但烟捐收入逐年下降。国健署拟定最新国家癌症防治计划，其中癌筛经费明显不足，烟捐收益已不敷使用，为此，首度向行政院争取明年度公务预算，金额达31亿。

卫福部国健署2024至2030年第五期国家癌症防治计划已获得行政院核定，欲降低国人癌症风险，必须完成「扩大癌症筛检服务」、「提升癌症诊断、治疗服务品质及癌友与家属生活品质」等项目，经费庞大。

烟捐为国健署成人癌症筛检的主要来源，但烟捐逐年减少，112年烟捐275亿，相比110年301亿，减少26亿，国健署所分配金额则从77亿降至72亿，而这笔预算用于癌症防治、烟害防制、罕病医疗，以112年为例，癌症筛检费用仅27亿元。

国健署烟害防制组长罗素英表示，烟捐收入减少，不排除与私烟、电子烟、加热烟等新兴烟品兴起有关。推估未来5年，每年烟捐约270亿元至280亿元间，其中分配至癌防计划经费已无法全额支付癌症防治费用。

国健署最新癌症防治防计划显示，2025年总经费需75亿元，涵盖癌症卫教、提升癌友生活品质、癌症筛检、癌症治疗研发、中西医精准医疗及槟榔替代物开发等，但预估烟捐只能支付44亿元。

随著人口老化，癌筛人数增加，2030年则需96亿，国健署内部评估，经费不足风险机率「可能」发生，在风险影响程度方面已到「严重」阶段，若无其他财源挹注，后果不堪设想。

国健署癌症防治组长林莉茹表示，明年癌筛服务编列61.5亿元，扣除掉烟捐来源，仍不足31亿元，因此，首度向行政院争取公务预算，用来支应癌症筛检服务。

林莉茹表示，五大癌症筛检开办以来，使用率连年上升，加上人口老化，癌症筛检人数持续增加；近期专家研拟放宽乳癌筛检年龄限制，建议从45至70岁松绑至40岁至75岁，所需经费日益沉重。

高雄县医师公会前理事长王宏育则表示，要降低癌症死亡率，首要是开拓财源，而台湾民众多不愿意多付健保费用，政府其实大可以从连3年超收的所得税著手，去年超收3800百亿，若能分1成380亿给国健署做前端预防保健，将癌症筛检年龄下修，至少肺癌筛检先下修到40岁，癌症死亡率定能下降许多。