婚姻关系的经营相当困难，其中牵涉伴侣双方的感情基础、家庭关系，以及性生活等各层面。尤其面临「老夫老妻」状况时，床笫失和成为常见的状况。心理师表示，外遇的男性最容易因「妻子不愿意发生性行为」作为合理化的行为。泌尿科医师则说，不论男女，都可能因为更年期导致贺尔蒙降低而性欲减退，尤其女性会产生阴道干涩容易受伤，其实选择适合的润滑液一样可以享受性爱。

「我犯了全天下男人都会犯的错。」反应了男性对于外遇时的典型心理状况。心理咨商师林萃芬表示，临床上遇到许多夫妻在性爱上失和导致的男方外遇，一方面是妻子长期将心力用在孩子、工作上；二来则是丈夫的求欢时，常遭到拒绝，因此沮丧灰心。

林萃芬说，当男性在家中的需求没有得到满足，而外面突然又有激情的成分近来，很容易发展成一段感情，而男方时常会因为「是妳不满足我，所以我才往外寻求」，用以降低罪恶感，合理化自己寻找第三者的行为。

林萃芬表示，男女对于婚姻满意度，通常丈夫在性生活比分较重，而太太则在乎「爱的流动」，而夫妻「无性生活」久了，突然要进行亲密互动时彼此都会觉得尴尬。建议可以先从谈心开始，或是安排出游增进感情，自然而然的营造亲密的气氛。

台中荣总泌尿外科主治医师胡如娟则表示，女性更年期后，阴道自然的分泌物不足，因此在性爱时容易因为干涩而「破皮」受伤，间接影响女方性爱意愿，若要拥有良好的性爱，润滑液的选择相当重要，由于私密处相当脆弱敏感，切记要选择「水性」润滑液，避免油性、矽性润滑液，不好清洁外，若是清洁过头，也都容易让阴道发炎，并且在性爱过程中时时补充润滑，才能达到良好的性爱体验。

泌尿科医师顾芳瑜则说，男性随著年龄增长，男性贺尔蒙刺激也会增加，暴露时间愈长愈容易导致摄护腺肥大，连带产生勃起功能障碍，有时是心理因素，觉得自己没用，因此慢慢压制自己的性欲，建议积极寻求医疗介入，才能维持良好的性爱关系。

顾芳瑜也建议，临床上男性向外寻求妻子以外的性爱对象的状况确实比较普遍，因为妻子无法配合，从医学上的观点来说，男性确实较追求感官上、身体上的刺激，若能将需求与妻子沟通是最好的，若没有办法也建议透过情趣用品透过DIY（自慰）的方式满足性需求。