次世代基因定序（NGS）本月纳入健保给付，台大癌医分院院长杨志新表示，以肺癌基因和生物标记检测为例，现行健保给付的基因如EGFR、ALK、ROS1等，已经能找出半数患者，但使用传统方法仍可能漏掉，而NGS对所有突变基本上都能找出，建议在刚开始诊断，或用药出现抗药性时使用。

国家卫生研究院今举办「合作示范计划领航 打造本土癌症基因库 NGS纳健保」记者会，将透过跨部门、跨机构的合作，透过全方位的基因检测和智慧化分析，为医师提供精准的临床医疗决策支持。

如以非小细胞肺癌为例，主要可分为鳞癌与腺癌，杨志新说，后者占85%左右，但腺癌本身又可以分为10种以上，杨志新说，用显微镜来看，只知道是腺癌，但不知道是哪种基因突变，可能会选错药物，如果要一个一个试，要考虑到检体非常稀有，可能和指尖一样大，做几次实验就用完了。

杨志新指出，每试一个基因型，就要花上一星期，病人其实没有这么多时间，而NGS的原理，就像是把DNA打断重组，并和正常的DNA对比，知道肿瘤DNA哪里变异，这些过程可以在3周内完成，但希望速度可以在加快。

如果没办法找到正确的基因型，会造成患者无法接受正确治疗、无法发展我们的生物科技，杨志新表示，「如果不知道国内患者的癌症基因有哪些突变，药厂如何研发药物？」像NTRK等罕见基因，「在很少见的肿瘤中很常见」，且不论在小孩或成人都很罕见，不过NGS可已帮忙检测。

现行部分癌症治疗虽有健保给付，但没有检测方法，「这就像断链」，杨志新说，有些基因没有办法检测出来，就需要NGS介入，其实现在很多药物，已由食药署核准适应症，但健保署尚未给付，国家级人体生物资料库整合平台（NBCT）有药厂药物支持，检测结果对于临床试验看起来有效的基因，这个给付层次就很有意义。

台湾有数百个癌症相关临床试验正在进行中，杨志新解释，如果找到对应的临床试验，也许就会得到延长患者生命与生活品质等好处，加上可能可以得知最后病况，也许也可以有不同治疗癌症，如血液癌症，就可以紧急进行骨髓移植等处置。

国卫院长司徒惠康指出，「癌症精准医疗及生物资料库整合平台合作示范计划」是一项跨领域合作的典范，包含国卫院，卫福部、罗氏大药厂、台湾中外制药、台湾默克、台湾礼来、台湾诺华等5家国际大药厂，以及台大医院、台大医院癌医中心分院、中山医大附设医院、高医大附设医院、义大医院、台北医学大学附设医院、林口长庚医院、基隆长庚医院、台北慈济医院、花莲慈济医院、马偕医院、彰化基督教医院、三军总医院、台北荣民总医院、台中荣民总医院、高雄荣民总医院、新光医院、罗东博爱医院等17家医院的支持与协作。