提起医院手术室里的帽子，浮现于脑海中的要么是统一的蓝色无纺布帽，要么是各种印满各式图案的棉布花帽子。

近来，郑州大学第一附属医院（以下简称「郑大一附院」）手术部则展开了一场帽子「革命」，用不同的帽子颜色对不同角色人员进行区分，为手术室人员管理提供了新方法，这一方法值得推荐。

如今，在郑大一附院手术部，共有10种颜色的帽子，一种颜色代表一类人员，每个人都佩戴象征自己身份颜色的帽子。比如：手术医生是蓝色，麻醉医师是紫色，手术室护士是灰色，麻醉护士是粉色、新护士是红色……

这样做的好处是什么？郑大一附院麻醉与围手术期及疼痛医学部护士长张增梅告诉健康界，每天进到手术部的人员较为繁杂，给管理带来不小难度。而通过对帽子颜色的区分，可以迅速确定每个人的身份，使得手术部人员管理效率明显提升。

比如，对于手术部内的不规范行为，例如厂家的维修人员、保洁人员等去了不该去的区域，可以第一时间发现和纠正；入职三年内的新护士，进修、轮转等人员在手术台上的时候，可以引起其他人员更多注意，给予他们更多指导和关注。

每个人的帽子都是自己身份的象征，也无形中约束了手术部各个角色人员，更加自觉规范个人的言行。对于少数出现不规范言行的人员，手术部管理者也可以根据帽子颜色识别出其身份，并反馈给相应负责人给予纠偏。

除了可以在人员管理上更加精细化，区分帽子的颜色还有助于手术部管理提质增效。据运营管理部统计，如今郑大一附院首台手术准时开台率稳定在96%以上。

首台手术开台时间早了、中间周转快了，最后一台手术结束时间也早了。她介绍，现在最后一台手术的相关人员，能感受到比之前下班至少提早一个小时。

手术部人员帽子颜色区分

如何促进管理的提质增效？

区分手术部帽子颜色这一看似小举措，是如何撬动手术部管理提质增效，乃至促进医院整体运营效率提升的？

这就不得不提2022年7月1日，由郑大一附院运营管理部牵头，医务处、护理部、后勤处、信息处、麻醉与围手术期及疼痛医学部及外科各医学部共同参与，经过一个月的系统调研，推出的《手术麻醉提质增效的实施方案》。该方案以首台开台时间和各环节衔接时间作为重要管控点，明确了具体开台接台流程、停手术管理，各相关科室职责、考核办法及奖惩措施等内容。 

一台手术涉及诸多流程和人员，要想管控好首台手术开台时间和各环节衔接时间，就要做好不同角色的人员管理。

张增梅介绍，从病房护士给患者做好术前准备，到护工把患者从病房接到手术部的术前准备间，再到术前准备间的护士给患者扎针，然后手术部护士把患者领到手术室，还有病人入室时间、麻醉开始时间、手术开始时间，医院对于每个环节都有时间节点要求。各时间节点均能在信息系统显示并在后台提取，如果超过时间节点，系统上将有所提示。

此外，管理者还可以通过实地检查、查看监控等方式，了解各角色人员是否按时就位。将不同角色人员的帽子进行颜色分类，管理者从监控录像中就可以轻松识别各类人员到岗情况，从而判断系统上报以及提取的数据和实际情况是否一致。

张增梅告诉健康界，以前手术部也有将不同角色人员的帽子进行颜色分类，但是做的没有那么细。手术量和相关工作人员数量的增加对手术部人员的精细化管理提出了更迫切的要求。但是如何将手术帽的佩戴进行改进，虽然不是一件大事，但也并不那么容易落地。

《手术麻醉提质增效的实施方案》的全面实施，给手术部更合理佩戴帽子的全面改进带来契机。通过区分手术部人员帽子颜色，既助力了提质增效方案的落地，又解决了手术部人员的精细化、规范化管理的问题，可谓一举两得。

当前，越来越多的医院管理者意识到，手术室作为重要的平台科室，是医院的运转中枢，其工作质量、效率及流程的优化，直接影响整个医院运营管理。而通过消除浪费、优化流程、持续改进等方式，实现手术室资源的最优配置，提高医疗质量和患者满意度的手术室精益管理，日益受到管理者们的青睐。 

旨在联合国内头部医疗资源，将手术室精益管理标杆医院的成功经验推广到各级医院，全面助力各级医疗机构的运营效率提升与成本管控，2023年健康界联合多家学术平台发起「精于手术 益于全院—— 手术室精益管理专业促进项目」，19家国内顶尖医院参与其中。2023年11月，国内首份「手术室精益管理共识」在中国医院管理年会上正式发布。

为了让手术室精益管理的共识成果惠及国内更多医院，国内第一个「手术室精益管理联盟」正式成立。目前联盟已有200余家医院成员，郑大一附院是手术室精益管理联盟副主席单位之一。

郑大一附院手术部利用区分不同角色人员帽子的颜色这一并不复杂的管理创新举措，带来实实在在的管理效益提升，其管理思路和实践做法值得借鉴！ 

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作者 | 刘文阳

监制 | 章北海

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