3月13日，国家卫健委官网公开一则《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》。

今年以来，整治医药领域违法违规行为，跨部门联动监督执法成为主基调。该《意见》由国家卫健委、中央网信办、最高法院、最高检、公安部、国家医保局、国家药监局等十部门联合制定，对打击医疗服务行业违法违规行为形成监管合力，防止出现监管空白。

《意见》中明确了执法联动工作的基本方向，其中规范民营医院发展，严肃查处发布违法医药等广告和有害信息等内容引发关注。行政部门与司法部门的强强联手，医疗行业会迎来一次全方位严管。

规范民营医院发展，专项整治互联网医疗

《意见》中，十部门明确了专项整治的范围：医美、辅助生殖、健康体检、医学检验、互联网医疗等在列。

其中，“严肃查处发布违法广告和有害信息”、“规范民营医院”、“严厉打击非法行医”等被单列出来强调。针对医药、医疗相关宣传，十部门在《意见》中明确加强互联网虚假医疗、药品、医疗器械信息监测，对医院自建网站、公众号等发布的虚假医疗信息进行清理，严厉查处未经审查发布药品、医疗器械广告的行为。

民营医院方面，《意见》明确：各地要为民营医院提供公平的市场准入机制和经营环境，也要落实对其日程运营、服务质量的监督和抽查，依法打击损害人民群众健康权益的违法违规行为，促进民营医院守法经营依法执业。

近十年里，在国家鼓励社会办医、民间医疗投资热潮中，民营医院高速发展，从2010年的7068家增加至2022年的25230家，比公立医院还要多。我国的医疗服务体系一直公立医院为主，社会办医为辅。民营医院的经营压力大，高速扩张过程中暴露出了很多问题。尤其是行医不规范、虚假广告宣传、骗保等，有的涉案金额上亿元，社会影响极大。

3月1日，“两高一部”公开的骗保典型案例里，民营医院再度被点名，一家天津民营医院以犯罪集团形式骗保超一亿元。最终，该医院三名负责人分别被处以无期徒刑或十年以上有期徒刑。

2024年，会是民营医院接受严格监管的一年。1月以来，上海、江苏、重庆、湖南、江西等地陆续发布规范民营医院发展的专项行动的通知，主要针对民营医院人员职业资质、药械管理、医疗服务费用管理、医疗项目宣传等开展检查。

禁止以罚代刑、降格处理

这次《意见》的最大亮点之一，是十部门强调协调，并且强化了公检法介入医疗监督的职责，尤其明确了要加强行政执法与刑事司法衔接。

医药领域这一提法较早被提及的是在查处骗保中。2020年7月，国务院办公厅《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》中提出，建立健全打击欺诈骗保行刑衔接工作机制。去年1月，国家药监局、国家市场监督管理总局、公安部、最高法院、最高检五部门联合发布《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》，主要针对的是假药、劣药等药品安全问题。

行刑衔接，具体指的是及时将行政执法中涉嫌犯罪的案件移送司法机关处理。这次《意见》明确指出，准确把握行刑界限，明确移送标准，禁止以罚代刑、降格处理的情况发生。涉嫌犯罪，依法需要追究刑事责任的，行政部门及时移送公安机关处理。依法不需要追究刑事责任等情况的，司法机关应当及时将案件移送或者判决信息通报给相关行政部门。

这意味着，卫健、药监、医保等部门今后在执法时，会有更多的司法机关介入，而不仅仅是罚款、吊销执照这样的行政处罚。显然，对于涉医涉药的违法犯罪行为打击力度大大增加了。

《意见》提出，案情复杂、造成一定社会影响或违法情节涉及多个部门监管职责的案件，可开展个案联合执法。对社会关注、可能引发重大舆情的案件，相关成员部门组成联合调查组，统一指挥、统一调度。

去年，医药医疗领域发生多起引发社会舆论巨大关注的案件，包括央视曝光的“回流药”骗保案、湖北襄阳健桥医院开具虚假出生证明案等，基本都已经按照“行刑衔接”的原则，迅速对相关当事人予以刑事立案，有效震慑了犯罪，回应了民众及舆论的关切。

《意见》中指出：十部门将建设监督执法平台，通过借助大数据、云计算、互联网、人工智能等新兴技术，提高医疗执业活动监督执法效能及水平。可以预见的是，联动执法工作开展后，医疗行业将会面对更严、更久且更彻底的监管力度。

撰稿 | 杨曦霞

编辑 | 江芸 贾亭

运营 | 山谷

插图 | 视觉中国

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