（中央社记者陈婕翎台北27日电）常手麻脚痛可能是心肌病变徵兆，其中转甲状腺素类淀粉蛋白沉积症造成心肌病变少见，未治疗平均剩2至5年寿命，医师表示，2月起健保已给付口服药，患者获更多选择，勿轻忽警讯。

今年70岁邵女士15年前因时常手指麻木、间歇疼痛，就医被诊断扳机指与腕隧道症候群，经历辗转求诊，反复手术都无法根治，甚至期间开始出现气喘吁吁症状，影响生活。因为患者弟弟也有类似症状，在亲友建议下去才做基因检测，最后确诊了一种少见的心肌病。

这个少见的心肌病就是类淀粉蛋白沉积导致罕见心肌病变（ATTR-CM），在医院里「邵女士」这样并不少见，中华民国心脏学会理事长陈文钟今天在记者会回忆，在门诊看过太多个案，数年来症状反复，辗转多个科别也找不出病因，只见身体1天比1天虚弱，喘到连走路都困难。

陈文钟提醒，「ATTR-CM是被低估的疾病」，他引用的国外解剖研究再次证明这个说法，研究发现80岁以上民众每4人中1人心肌内有转甲状腺素蛋白沉积。无奈的是，ATTR-CM症状不典型、不易诊断，据统计，患者在获得正确诊断前看过多达5名医师。

ATTR-CM分为基因突变导致及年纪增长导致，前者症状最早会在50至60岁时出现，后者是最常见类型，通常发生在60岁以上民众。因肝脏产生「转甲状腺素蛋白」错误折叠、累积，当沉积物堆积在心脏，心肌增厚、僵硬，最终导致心脏衰竭，确诊后未治疗患者仅剩下2至5年寿命。

ATTR-CM会为患者带来沉重的生活不便，约有6成的患者无法正常走路，台大医院内科部心脏血管科主治医师林彦宏说，数十年以来肝脏移植是唯一可减缓疾病进程的治疗方式，但不是每个患者身体状况都许可做移植手术，晚期患者甚至只剩下心脏移植。

健保署从今年2月1日新增给付ATTR-CM口服药物，提供病人更多的治疗选择。陈文钟说，民众若出现疲倦、喘不过气、水肿等心脏衰竭症状，同时有腕隧道症候群、腰椎管狭窄、腹泻及便秘等肠胃问题，须提高警觉，主动就医，进一步检查评估是否为ATTR-CM。（编辑：陈政伟）1130327