即時精選 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-03-28 12:36
由左至右彰化基督教医院医师吴焜烺、台大医院小儿部主治医师卢俊维、台大医院小儿部教授吴美环、台大医院副院长高淑芬、吕姓男童、男童母亲、台大医院教授邱舜南、台大医院小儿部医师曾伟杰。记者李青萦/摄影由左至右彰化基督教医院医师吴焜烺、台大医院小儿部主治医师卢俊维、台大医院小儿部教授吴美环、台大医院副院长高淑芬、吕姓男童、男童母亲、台大医院教授邱舜南、台大医院小儿部医师曾伟杰。记者李青萦/摄影

心律不整是小儿常见的心脏问题,发生率约每千人有2至3人,常见症状包含忽然心悸、脸色苍白、胸闷胸痛,甚至可能昏厥或猝死,患者常常要到急诊接受静脉药物注射。除药物治疗,心导管电烧手术是可一劳永逸的方法,但

传统方式采用X光辅助定位,会有辐射问题,台大研发无辐射3D定位电烧技术,帮助小朋友回归正常生活。

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台大医院心脏内科主治医师邱舜南表示,对于幼儿心律不整,心导管电烧是一劳永逸的治疗方式,电烧导管从鼠蹊部或是手进入心脏,但传统X光辅助定位有辐射,心导管手术约有6至25毫西佛的辐射线暴露,相当于拍摄200至800张X光片,虽短期不会有问题,但难以判断长期是否会有影响,文献显示,若十几岁小朋友接受传统电烧,终其一生癌症死亡率会增加30至40倍。

邱舜南说,「辐射没有安全剂量」,国际间对辐射暴露的建议是 「ALARA」,合理范围内尽量减少暴露,并没有说最低剂量就不会有事。为了尽量帮小朋友减少辐射暴露,台大儿童医院心脏电生理团队在2016年引进无辐射3D定位电烧技术,已为超过500名患者施行无辐射心导管手术。

台大医院小儿部主治医师曾伟杰表示,无辐射技术一开始在欧美国家发展,但欧美国家在部分复杂手术时仍难以达到完全零辐射,因为穿过心脏部分仍需要X光指引,平均只有八九成比率达到零辐射。台大医院团队技术发展快速,连先天性心脏病患者都可以做到完全零辐射,2023年更达成百分百零辐射。

台大医院小儿部主治医师卢俊维补充,孕妇受惠最为直接,以前只能透过铅衣移动遮盖对胎儿的影响,但恐仍难以阻挡对小朋友的暴露。无辐射的心导管手术不止对病人有助益,对医疗团队也有好处,医疗工作者虽然会著铅衣等装备但仍难以完全防护,也是会有部分暴露在辐射线下。

今年11岁的吕小弟去年完成无辐射心导管手术,吕妈妈表示,吕小弟九岁时在学校心跳突然飙升到每分钟220下,且出现胸闷等不适症状,后续检查才发现是心律不整。吕小弟去年在台大动手术,目前已半年多,并没有其他并发症,恢复良好。可以恢复正常跑跳。吕小弟今天开心说,自己已经可以跑两圈操场。

邱舜南说,针对18岁以下心律不整患者,健保提供无辐射心导管手术给付,成人也可以透过自费施作。