即時不分類 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-04-01 10:22
仁爱长庚合作联盟医院神经内科医师陈培恺说,丛发性头痛的成因不明。图/仁爱长庚合作联盟医院提供仁爱长庚合作联盟医院神经内科医师陈培恺说,丛发性头痛的成因不明。图/仁爱长庚合作联盟医院提供

1名44岁男性最近6年每在春夏之际,就会有单侧剧烈头痛合并同侧眼睛肿胀情形,还会不自主流泪,痛到起身不断踱步,甚至兴起想要撞墙的念头,吃止痛药都没有效果,必须休息两三周等症状慢慢消失才能重返工作岗位。经仁爱长庚合作联盟医院神经内科医师陈培恺诊断,患者罹患「丛发性头痛」,经高浓度氧气治疗与预防用药调整后,头痛发作次数与严重程度均大幅降低,摆脱定期头痛魔咒。

陈培恺说,头痛一般分为「原发性」与「次发性」头痛。原发性头痛意谓头痛本身即为痛的成因(大部分脑部影像检查无异常),9成以上的头痛属于此类。次发性头痛由其他原因所引起,如感染、肿瘤、外伤、出血等。

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他说,丛发性头痛症状包括一、单侧眼眶、上眼眶、颞部,每次可能维持15分钟至3小时,且可能两天发作一次或多次。二、头痛常合并同侧结膜充血、流泪、眼皮水肿、鼻塞流鼻水、前额潮红流汗、瞳孔缩小、眼皮下垂和耳涨等。三、痛起来会不安与躁动,常会起身踱步。四、周期性发作是重要特点,多数患者除了每天于相同时间(如早晨或入睡后一、二小时)发作外,也常在每年特定期间(如季节变换时,以十二月与三月最多)发作。

当发作时宜避免喝酒、飞行与登山等诱发因子,头痛才不会突然降临而影响健康。

陈培恺说,丛发性头痛成因不明,发生以男性居多,台湾患者男女比例是六比一。依据调查中发现,吸烟可能是重要因素,患者中男性有七成九、女性有三成六曾经或正在吸烟,女性病患有逐年增加趋势,可能与女性吸烟人口增加有关。

陈培恺说,如果以国外千分之三盛行率推估,台湾约有6万名患者,但也因相对少见,而且误诊比率高,调查研究显示,患者要被正确诊断出病因,平均竟要8年。曾经有人因为头痛常合并流眼泪流鼻水,接受鼻窦或鼻中隔手术却对改善病情毫无帮助,故建议病患应该接受专业诊断,透过正确治疗对症下药,才能尽早解除扰人的头痛。