即時精選 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-04-02 13:19
刘荣启医师提醒,骨盆器官脱垂会导致排尿困难,造成肾脏疾病,必须特别留意。图/大千综合医院提供刘荣启医师提醒,骨盆器官脱垂会导致排尿困难,造成肾脏疾病,必须特别留意。图/大千综合医院提供

60岁王姓妇人因排尿困难疼痛、全身无力,且高烧39.5度到急诊就医,检查发现她两侧肾脏水肿、急性肾衰竭、白血球指数高达39000、肌酐酸指数4.7,已有败血症现象。妇产科医师会诊发现,患者有第4级子宫脱垂合并膀胱及小肠脱垂、膀胱出口阻塞等问题,安排住院以抗生素治疗2周后,再进行脱垂手术治疗,顺利解决脱垂问题并改善排尿阻塞,肾功能也恢复正常。

大千综合医院妇产科医师刘荣启表示,骨盆器官脱垂包含子宫、膀胱、小肠脱垂,常见的症状有下体异物感、下坠感、能摸得到膀胱或子宫,还有频尿、排尿困难、无法解尿或夜间排尿次数频繁等泌尿问题。

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他指出,高风险族群为多次怀孕生产、停经妇女、肥胖、便秘、慢性咳嗽、工作需要提重物使腹压增加者;根据骨盆腔器官脱垂评估系统,脱垂可分0到4级;0代表没有脱垂、1代表脱垂位置位于阴道中段、2代表脱垂的位置到达处女膜或阴道口(能摸到脱垂的部位)、3代表脱垂已到阴道外面、4代表整个子宫、膀胱或肠子完全脱垂。

刘启荣指出,个案8年前就诊断出子宫脱垂第3级,但害怕手术迟未就医,期间即使子宫脱垂和排尿困难等不适,但妇人一直隐忍不治疗才酿出大祸。他先安排将妇人脱垂的子宫推回正常位置,解决排尿阻塞,接著安排手术,在保留子宫状况下以高度环扎修补脱垂的膀胱及小肠,再以阴道网膜做微创骨盆底悬吊,彻底解决脱垂问题,病患多年来因脱垂心情烦躁抑郁,现在状况完全改善,心情也开朗许多。

刘荣启提醒妇女朋友,生产后可多做凯格尔运动、更年期时尽量减少搬重物来预防骨盆器官脱垂,也可在每年一次的抹片检查,请医师确认是否有骨盆器官脱垂情况。子宫脱垂初期症状是下坠感,常会合并排尿不顺或频尿,千万不要因害羞或怕治疗延误就医,导致影响生活品质,也可能造成更严重的伤害。

妇人因子宫脱垂导致严重肾水肿(箭头处),引发起急性肾衰竭及败血症。图/大千综合医院提供妇人因子宫脱垂导致严重肾水肿(箭头处),引发起急性肾衰竭及败血症。图/大千综合医院提供