以往建筑业、造船业、汽车产业常使用的石绵，会导致「恶性肋膜间皮瘤」；虽然我国在30多年前，已将石绵列为第二类毒性化学物质，且逐年限制其用途。但石绵潜伏期前长达40年，不少患者确诊时已是晚期且迈入高龄。今年4月恶性肋膜间皮瘤双免疫治疗首次纳入给付，让经济压力较大的患者也可以有更好的治疗效果。

根据资料，2021年新增的恶性肋膜间皮瘤患者约92位。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长、北荣胸腔部长陈育民指出，患者吸入石绵纤维后，纤维会深入小支气管、侵入肋膜间皮细胞，间皮细胞反复发炎受损，最后癌化形成间皮瘤；其中又以恶性肋膜间皮瘤最为常见，占所有间皮瘤患者八成。

恶性肋膜间皮瘤手术有胸膜切除术／皮质剥脱术（P／D）、胸膜外肺切除术（EPP）两种方式，然而仅有不到两成患者适合接受手术。陈育民说，就算经过手术复发率仍高达75%，且大多数后存活不超过5年。不适合手术选择化疗者，平均存活期为一年，且半数会在半年内出现疾病恶化。

免疫治疗近年加入晚期恶性肋膜间皮瘤的治疗行列。台中荣民内科部胸腔内科医师黄彦翔说，接受P／D以及EPP双免疫疗法的患者，三年存活率从15%提升至23%，也降低27%死亡风险，三年疾病无恶化的比例更从原先的1%提高到14%，突破十年来治疗晚期恶性肋膜间皮瘤的困境。

黄彦翔分享，曾经有一名69岁男性，有石绵暴露职业史，出现呼吸喘、胸痛、背痛就医，经过讨论后使用免疫合并治疗，一开始还需要氧气机协助呼吸控制，治疗两个用后不用氧气机，回诊时更可以自己行走，不需要轮椅代步。

然而，治疗一次费用不菲，定期要打两种药物，若是时间正好重叠，一次的花费恐高20万。黄彦翔说，4月起友若属于无法切除之恶性肋膜间皮瘤且病理组织为非上皮型即可申请给付；估计一年可受惠的人数约为20至30多人。