没有无毒的药，主要看收益大还是风险大。他汀类药物有助于降低总胆固醇并降低心脏病发作或卒中的风险，经常被用来降血脂，其实他汀类药物的副作用已经算小的了，主要有四种副作用。

他汀类药物包括阿托伐他汀（Lipitor）、氟伐他汀（Lescol XL）、洛伐他汀（Altoprev）、匹伐他汀（Livalo）、普伐他汀、瑞舒伐他汀（Crestor）和辛伐他汀（Zocor）。

副作用一：肌肉疼痛和损伤

肌肉疼痛和损伤是服用他汀类药物的最常见的症状之一，一般变现为肌肉的酸痛、疲劳或无力，这种肌肉疼痛有可能是轻微的，也有可能影响患者的日常活动。与安慰剂相比，服用他汀类药物导致肌肉疼痛的真实风险约为 5% 或以下，有近 30% 的人由于肌肉疼停止服用药片。

他汀类药物可能导致危及生命的肌肉损害，称为横纹肌溶解。横纹肌溶解可能会导致极重度肌肉疼痛、肝损伤、肾衰竭和死亡。但出现严重横纹肌溶解的概率极低，发生率为百万分之几。

如果出现肌肉疼痛严重的情况，换着需要检查肌酸激酶值，如果高于正常值10倍以上，就应该停药。

副作用二：肝损伤

服用他汀类药物有可能导致肝脏中在转氨酶升高，这些酶是炎症的信号，可能会引起肝脏异常，从而导致肝脏损伤。如果只是轻微的升高，可以继续服用此类药物。在少数情况下，可能会出现转氨酶升高幅度较大的情况，这个时候就需要停药，服用其他他汀类药物。

如果出现异常疲劳或无力、食欲不振、上腹部疼痛、尿液呈深色或者皮肤或眼睛发黄等症状，就需要立即就医，检测肝脏功能，看看是不是药物副作用所致。

副作用三：血糖升高或2型糖尿病

美国食品药品管理局（FDA）在他汀类药物标签上发布警告，说明它可能升高血葡萄糖水平和引起糖尿病。虽然这种风险很小，但需要足够引起重视，当服用他汀类药物时，可能会导致血糖升高，从而导致2型糖尿病。

特别要注意的情况是血糖已经高值或者糖尿病患者，在服用他汀类药物的时候，需要非常注意这种情况，可能会导致血糖升高，但他汀类药物也能够预防糖尿病患者的心脏病发作，具体收益如何，需要遵医嘱严格执行。

副作用四：神经系统伤害

FDA在他汀类药物标签上发布警告，说明一些人在服用他汀类药物期间出现了记忆丧失或意识模糊。一旦停药，这些副作用就会消失。

不过没有直接的医学数据证明两者存在必然的因果联系，有些研究甚至发现他汀类药物对记忆没有影响，还有证据表明他汀类药物可能对大脑功能有帮助，例如对失智症患者有益。

但我们还是得注意，毕竟有这种案例发生，一旦出现这种情况，需要询问医生，看能不能换种他汀类药物使用。

写在最后，为什么胆固醇难降？还是想走捷径，无法保持良好的生活习惯，特别是饮食方面。降血脂最好的方法就是健康生活方式治疗，通过饮食、运动降低血脂，没有任何副作用，且能够终生维持。（问答中有降血脂的方法）