慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是指肾脏功能持续下降或者肾脏结构持续损伤超过三个月的一种疾病。慢性肾脏病的危害很大，它不仅会影响人的生活质量，还会增加心血管疾病、骨质疏松、贫血等并发症的风险，甚至导致尿毒症，需要进行透析或者移植治疗。
慢性肾脏病有哪些高危因素？
慢性肾脏病的发生和发展有很多因素，其中有些是我们可以控制和改善的，有些是我们无法避免的。下面我就给大家介绍一下慢性肾脏病的十大高危人群，如果你属于其中之一，请一定要注意定期检查你的肾脏功能，并采取相应的预防措施。
01
持续性蛋白尿患者
正常情况下，我们的尿液中应该只含有很少量的蛋白质，如果出现持续性或者大量的蛋白尿（Proteinuria），说明我们的肾脏滤过功能出现了问题，可能是由于肾小球或者肾小管的损伤造成的。长期不治疗的话，会导致肾小球硬化和纤维化，进而影响整个肾脏功能。因此，如果你发现自己有泡沫尿、尿色混浊、尿量减少等现象，请及时去医院检查尿常规。
02
糖尿病患者
糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足或者作用异常导致血糖升高的代谢性疾病。高血糖会对全身各个器官造成损害，其中就包括肾脏。长期高血糖会导致血管壁增厚、硬化和闭塞，影响血液循环，使得肾脏缺氧缺血。同时，高血糖也会刺激肾小球滤过率增加，加重肾小球负担。
这些因素都会引起一种叫做糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）的并发症。据统计，全球约有四分之一的CKD患者是由于糖尿病引起的。因此，如果你是一个糖尿病患者，请一定要控制好你的血糖水平，并定期检查肾功能。
03
高血压患者
高血压（Hypertension）是指动脉血压持续升高的一种疾病，它是心血管疾病的重要危险因素，也是CKD的重要危险因素。高血压会导致肾脏血管收缩，影响肾脏血流量，使得肾小球受到高压力的冲击，引起肾小球硬化（Glomerulosclerosis）。同时，高血压也会导致肾脏纤维化和萎缩，进而影响肾脏功能。如果你是一个高血压患者，要控制好你的血压水平，并定期检查肾功能。
04
60岁以上老年人
随着年龄的增长，我们的身体器官都会出现一定程度的老化和退化，肾脏也不例外。老年人的肾脏功能会逐渐下降，肾小球数量和质量会减少，肾小管功能会减弱，肾脏对各种药物和毒素的排泄能力会降低。这些变化都会增加老年人患上CKD的风险。因此，如果你已经超过60岁，请一定要注意保护你的肾脏健康，并每年至少一次体检。
05
有肾脏病家族史
有些肾脏病是由于遗传因素导致的，比如多囊肾病（Polycystic Kidney Disease）、IgA肾病（IgA Nephropathy）、FSGS（Focal Segmental Glomerulosclerosis）等。这些疾病都有一定的家族遗传倾向，如果你的直系亲属患有这些疾病，请一定要注意自己是否也有潜在的风险，并及时进行相关的基因检测和肾脏检查。
06
痛风患者
痛风（Gout）是一种由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐在关节或其他组织沉积而引起的一种炎性关节病。尿酸是我们体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，大部分尿酸会通过尿液排出体外。但是如果尿酸生成过多或者排泄不足，就会导致血中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症（Hyperuricemia）。
高尿酸血症不仅会引起关节炎症，还会影响肾脏健康。尿酸可能会沉积在肾脏内部，引起尿酸性肾病（Uric Acid Nephropathy），表现为肾结石、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急性肾小管坏死等。因此，如果你是一个痛风患者，请一定要控制好你的尿酸水平，并定期检查你的肾脏功能。
07
肾结石患者
肾结石（Kidney Stone）是指在肾脏内部形成的由各种成分组成的结晶体，它们可能会阻塞尿路，引起尿液回流，造成肾盂肾炎（Pyelonephritis）或者肾积水（Hydronephrosis）。这些情况都会损害肾脏组织，影响肾脏功能。因此，如果你有过肾结石的经历，请一定要注意多喝水，避免高盐、高钙、高草酸等食物，定期复查你的尿常规和B超。
08
肥胖人群
肥胖（Obesity）是指由于摄入能量过多而导致体内脂肪堆积的一种代谢性疾病。肥胖不仅会影响人的外貌和心理状态，还会增加患上各种慢性非传染性疾病的风险，比如高血压、高血脂、高血糖等。这些疾病都会对肾脏造成损害，使得肥胖人群更容易患上CKD。
此外，肥胖本身也会增加肾脏的工作负荷，使得每个肾单位承受更大的压力，导致肥胖相关性肾小球硬化（Obesity-Related Glomerulopathy），表现为大量蛋白尿和进行性肾功能下降。因此，如果你是一个超重或者肥胖的人，请一定要注意控制你的体重，通过合理的饮食和运动，达到一个健康的体质指数（BMI）。
09
长期乱吃药的人
药物是一种可以治病或者改善症状的物质，但是如果不按照医嘱或者规范用药，也可能会对身体造成伤害，尤其是对肾脏。肾脏是我们体内主要的排毒器官，它可以将药物的代谢产物或者毒性成分通过尿液排出体外。但是如果药物的剂量过大或者时间过长，就会超过肾脏的承受能力，导致肾脏损伤。
比如，长期滥用止痛消炎药（如阿司匹林、布洛芬等），会导致止痛药性肾病（Analgesic Nephropathy），表现为慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。又比如，长期服用来路不明的草药或者偏方，会导致中草药性肾病（Chinese Herb Nephropathy），表现为急性间质性肾炎和急性肾衰竭。因此，如果你需要服用药物，请一定要遵循医嘱或者说明书，不要随意增加剂量或者延长时间，并注意观察你的尿液颜色和量是否有异常。
10
抽烟酗酒人群
抽烟（Smoking）和酗酒（Drinking）是两种非常不健康的生活习惯，它们会对全身各个器官造成损害，包括肾脏。抽烟会导致血管收缩、血液黏稠、氧气供应不足等现象，影响肾脏的血流量和氧气供应，使得肾小球硬化和纤维化。酗酒会导致血压升高、血脂升高、血糖升高等现象，影响肾脏的代谢功能和排泄功能，使得肾小管损伤和萎缩。因此，如果你有抽烟或者酗酒的习惯，请一定要尽量戒掉或者减少，为你的肾脏健康着想。
以上就是我给大家介绍的慢性肾脏病的十大高危人群，如果你发现自己属于其中之一，请一定要重视你的肾脏健康，并及时进行相关的检查和治疗。当然，即使你不属于这些高危人群，也请不要忽视你的肾脏健康，每年至少进行一次体检。
图片来源：摄图网
作者介绍
陈舟
上海长海医院
肾内科 主治医师
简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。