为改善儿科人才流失问题，卫生福利部在儿童节记者会宣布将于4月中旬公告各项计划。示意图／ingimage
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文／姜雅馨
未来想找儿科医师看诊恐怕找呒人！有鉴于台湾少子化日益严重，台大儿童医院也出现住院医师招不满的窘境，虽然卫福部提出留才补助方案，但彰化基督教医院儿童肾脏科主任钱建文发文，建议四大改进方向，直言再不大力挽救，儿科医疗将岌岌可危。
台大医师白袍光环不再！首见儿科住院医师招不满
台湾近年面临高龄化与少子化议题，去（2023）年国内出生人数仅13.6万人，加上全台闹医师荒，包含医疗体系龙头台大儿童医院也出现「招募儿科住院医师13人只来6人」窘境，台大儿童医院院长李旺祚指出，这是第一年出现招不到的情况，直言是很严重的问题。
卫福部释出利多 向年轻人招手盼留才
为改善儿科人才流失问题，卫生福利部在儿童节记者会宣布将于4月中旬公告各项计划，提供儿科住院医师津贴每人每月1万元、儿童重难罕症四大领域研修医师津贴每人每月1万元、小儿外科研修医师每人每月3万元，针对重难罕症人力培训医院每家补助560至1200万元，幼儿专责医师个案管理费由1日起，提高至每位幼儿每年2000元，给予生产院所媒合奖励，盼能优化医疗照护网，守护每位儿童健康。
卫福部也对于儿科医师培训给予支持，强化研修医师及照护团队在重难症照护核心能力之余，也补助重难症医事人员短期出国进修，预估将挹注2亿元经费，另整合孕产妇、新生儿、儿童照护资源，依据分级提供适切照护，每家医院加护病房则有每月约60至120万元奖励，盼龙年释出利多，不仅能迎接新生命，也能优化儿童医疗照护体系。
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彰基医师认「赔钱生意没人要做」！谈儿科医疗：不大力挽救岌岌可危
彰化基督教医院儿童肾脏科主任钱建文14日在脸书发文指出，「儿科医疗的危机，其原因一言以蔽之，就是在市场化的台湾健保制度下，骨子里唯一追求省钱的理念下，遇到了少子化大环境，造成儿童医疗不具市场规模，于是赔钱生意没人要做」，他也将儿童医疗比喻成偏远交通路线，没有政府大力补贴就无法在偏远地区达成行的基本人权。
钱建文进一步分析，基层诊所儿科医师大多兼看成人门诊，儿童病患大约只占不到十分之一，但医院医师市场明显变小、收入变少，还要开始执一线班，「没有《劳基法》的工时保障，唯一能做的，就是离职」，在健保制度下，他表示付出与金钱、成就感及教学研究等收获不成正比，导致医师选择其他科别，或是在基层执业。
钱建文接著给出四点建议，儿科开业因少子化未来只能在都会区生存，其他地区需仰赖非儿科专科医师，因此须加强非儿专基层医师儿科诊疗能力，政府也要投入重资源稳住儿科教学医院，「因为这是最后一道防线，若是倒了，不但重症病童的后送有问题，就连基本的训练都没有地方可以做了」，他也直言现今政策没有用，应调整儿科加护病房专责主治医师月薪幅度。
钱建文最后透露现阶段儿科主治医师都被要求值班，没有法律、医院评鉴制度保障，所以应制定规范儿科主治医师劳动条件，另外也可以从儿科开始推动开放医院，让更多儿专医师能进入医院帮忙，「若不大力挽救，在老龄化的台湾，可预期老人将使用更大量与更多比例的健保资源，儿科医疗将会岌岌可危」。
儿科医师网路热词有哪些？他曝医院招募困难：未来只能堪虑
从《KEYPO大数据关键引擎》舆情分析系统来看「儿科医师」近一年探索概念，可以发现打怪任务、腺病毒、呼吸道融合病毒、霉浆菌、化脓性中耳炎、戴口罩、妇产科、优化儿童医疗照顾计划、未来只能堪虑等。除了演员胡宇威在台剧《打怪任务》中饰演小儿科医师吴智凯受到瞩目，另因秋季流行呼吸道融合病毒（RSV）、腺病毒（DNA病毒）、霉浆菌等，不少小朋友因此感冒生病，小儿科医师陈信宏也指出，若是小孩有反复高烧不退等症状，看诊时务必请医师检查耳朵，确认是否为「化脓性中耳炎」，平时也要记得勤洗手、戴口罩。
此外，儿科、妇产科近期因少子化面临缺医师危机，儿专医师考试连续三年报考创新低，就连负责接生的妇产科医师平均年龄也高达57岁，若没有及时解决，医疗体系也可能面临崩溃。
卫福部对此提出优化儿童医疗照顾计划，希望能增进年轻医师选择儿专医师意愿，小儿科巫汉盟医师也在脸书《阿包医生陪你养宝包》粉专发文，透露小儿科医师招募困难，就连主治医师也要轮流值班，加上等待病人进入诊间时间长、解释病程要找哭闹空档、病人无法表达哪里不舒服、无法配合检查、健保给付没比其他科别多，还有台湾出生率低，导致客源持续探低，因此「未来只能堪虑」。
不过巫汉盟表示，看到孩子们恢复健康、获得贴纸的笑容，以及家长给予肯定，他也不会放弃小儿科医师这份工作，呼吁大家能善待孩子们的小儿科医师。
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医护荒为何越演越烈？专科护理师学会归纳三大原因
专科护理师学会理事长童恒新，针对医护荒越演越烈归纳三大主因，首先是疾病复杂化、人口老化与少子化，随著照护需求攀升、医护人员减少，专科护理师无护病比规范，导致工作量不断增加，再者是福利待遇不合理，医护工作加量，薪资福利不加价，造成人才流失，照护品质受影响，最后是医疗职业法规不足，专科护理师缺少执业专法，执业范畴不明确，也让专业品质受到影响。
分析说明
分析区间：本文分析时间范围为2023年10月18日至2024年04月14日。
资料来源：
《KEYPO大数据关键引擎》舆情分析系统拥有巨量资料，以人工智慧作语意分析之工具资料搜集范围：每月处理1000亿以上中文资料的网路社群大数据资料库，其内容涵盖Facebook、YouTube、新闻媒体、讨论区、部落格等网站。
研究方法：
《KEYPO大数据关键引擎》舆情分析系统拥有巨量资料，以人工智慧作语意分析之工具资料搜集范围：每月处理1000亿以上中文资料的网路社群大数据资料库，其内容涵盖Facebook、YouTube、新闻媒体、讨论区、部落格等网站，针对讨论『儿科医师』相关文本进行分析，调查「探索概念」(注1)作为本分析依据。
*注1 探索概念：将主题的文章进行概念分群（Concept Clustering），帮助读者从巨量资料中快速掌握事件的来龙去脉；群中存在较高的议题相似度，群间则有较低的相关度；分群结果透过演算法抽取具有代表性的片语以呈现概念的意义。