（中央社记者郑维真彰化18日电）罹患第二型糖尿病的蔡姓妇人长期服用排糖药，擅自采断食法减重，出现全身乏力、呼吸喘等症状，诊断为酮酸中毒。医师呼吁，服用排糖药不可任意断、禁食，以免后果严重。

卫福部彰化医院肾脏内科主任蔡旻叡今天透过新闻稿指出，54岁蔡姓妇人在5年前发现罹患糖尿病，近2年改服用排糖药，血糖控制不错，糖化血色素大都小于7。她日前进行186断食，18小时不进食，数日后开始全身没力。

蔡旻叡说，妇人原本以为只是饥饿虚弱，没想到呼吸变喘，到急诊量测呼吸速率达到每分钟45下，血糖200mg/dL、酮体数据4.1mg/dL，确诊为酮酸中毒，紧急医治后才转危为安。

蔡旻叡表示，空腹时间太长会导致糖分来源摄取不足，因排糖药效，肾脏仍在进行排糖，身体无法利用血糖产生能量，会改分解脂肪产生脂肪酸作为身体所需能量，脂肪酸进一步在肝脏被转换成酮体，使得血中酮体浓度上升，造成代谢性酸中毒，即为酮酸中毒。

酮酸中毒临床症状为腹痛、恶心、想吐、虚弱无力，严重者会呼吸加快变喘、感到呼吸困难，有致命风险。

蔡旻叡说，服用排糖药要多喝水，避免泌尿道感染，但也要注意断食或禁食的风险，若因手术必须禁食，也要向医师说明，评估是否停药或以其他降血糖药替代。（编辑：黄世雅）1130418