（中央社记者曾以宁台北18日电）国家卫生研究院与台北荣总团队合作研究儿虐风险因子，分析220万名1岁以下婴儿发现，约千分之3有过至少1次虐待相关诊断，影响因子中以出生体重低于2000公克相关性最高。

这项研究由台北荣总神经医学中心儿童神经外科主治医师陈信宏担任第一作者，阳明交通大学公共卫生研究所教授、国卫院神经及精神医学研究中心合聘研究员陈娟瑜担任通讯作者，去年11月发表于英国医学杂志「BMC公共卫生」（BMC Public Health）。

陈信宏与陈娟瑜今天接受中央社记者采访说明，儿童虐待是指儿童遭遇身体或精神的刻意不良对待，或照顾者消极不作为，忽视孩童基本需求以致危害其安全、健康与发展。儿虐为小于5岁幼童非自然死亡重要原因之一，且小于1岁婴儿，不仅遭虐无法求援，对长期身心影响及衍生家庭与社会负担尤其严重。

研究团队分析2004至2014年间出生的220万多名婴儿资料，串联健保资料库门急诊或住院就医纪录、死因统计，分析出生后第1年虐待症候群、暴力侵害、不明原因伤害等3种虐待相关伤害诊断，及就诊3个月内与3年期间死亡率，进行分析。

研究结果显示，有千分之2.9婴儿于出生后1年内至少有1次虐待相关诊断，且其3年内死亡率为1.3%。

团队并分析婴儿性别、出生体重、有无手足、家户健保投保级距、生母婚姻、教育程度与生育年龄、参加免费健儿门诊的资料等个人、家庭层级中与儿虐有关风险因子。

结果发现，其中「婴儿体重低于2000公克」的影响最为显著，且未使用健儿门诊及低出生体重，会使受虐死亡率显著增加1.2至1.8倍。

出生体重不足2000克的婴儿，陈信宏说明，本身就比较脆弱、容易生病，造成照顾者经济及精神压力与负担，推测可能因此增加不当照顾或虐待风险；同时，低出生体重的孩子又更容易受到环境影响，加剧虐待、攻击和伤害的严重性，因此较易留下相关诊断资料。

陈娟瑜指出，宝宝低出生体重与妈妈怀孕期间健康状态、环境压力等因素有关，不仅造成宝宝易多病，也反映出生家庭功能的脆弱性；对低体重宝宝的家庭，若能提供社会经济协助、亲职教育、喘息服务等资源，赋能并体恤辛苦的照顾者，有助降低儿虐风险。

陈信宏说，提升健儿门诊利用，有望助增进早期介入时机减少儿虐相关伤害风险，近期政府推动幼儿专责医师制度也有类似效果，但因工作繁琐、耗时长，又要主动关怀，得到的回馈无法反映成本，对儿科医师恐是额外负担。（编辑：管中维）1130418