知乎热榜 ( ) • 2024-04-22 14:37
极萨学院冷哲的回答

一点也不奇怪吧,这算是医学上的常识性问题。

免疫缺陷人群感染新冠一直是一个很头疼的事情。

甚至我们猜测奥密克戎毒株很可能就是从免疫缺陷人群中突变出来的。

为什么这么说呢,从这个案例里也能看出一点苗头来。

该患者于2022年2月被确诊为奥密克戎变体感染。由于他之前已经患有血液病,尽管多次接种疫苗,其免疫系统仍未能产生足够的白细胞或抗体来对抗新冠病毒。医疗团队尽管尝试了各种治疗方法,但他的身体对治疗药物产生了耐药性,免疫系统无法有效清除病毒。由于免疫系统衰弱和血液病复发,该患者于2023年秋季在医院离世。经过多次采样分析,阿姆斯特丹大学的研究团队发现,新冠病毒在男子体内潜伏期间发生了几乎50次的突变,其中一些突变能让病毒逃避他体内免疫系统的防御,并最终形成了一个“超级突变的变种”。不过,目前没有迹象表明他将这种“超级突变的变种”传染给了他人。

从这个一个患者体内就发现了接近 50 次突变的毒株,其中明显有多个毒株行程了逃避免疫系统的能力,形成了超级突变的变种。

所以当年南非首先报告了奥密克戎,大家的推测之一是因为南非的艾滋病群体庞大,很可能奥密克戎毒株就是在艾滋病群体中间长期传播突变最终形成的。

这个患者还有一点不同,是患有血液病,我没有看到具体的报道,所以推测可能是白血病或者是淋巴瘤一类的疾病,这些患者群体的免疫系统功能受损,无法对新冠形成足够的防御能力,即便多次接种疫苗也不行,大概率只能采用单抗类药物进行治疗,报道中也提到尝试了各种治疗方法,但他的身体对治疗药物产生了耐药性,这里的耐药性大概率是体内的毒株对单抗药物产生了耐药性。这与真实世界的反馈一直,目前看到的已经上市的单抗类新冠药物几乎都耐药了(目前宣城有效的好像只看到了 SA55 )。

目前新冠的变异毒株真的算是百花齐放了,很多人以为新冠消失不存在了,实际上它以更广泛的传播和感染依然活跃在我们身边,只是一方面大多数人因为之前的感染都有了一定的抵抗力,所以表现出病情并不严重。另一方面是最严重的那批高龄老人已经都离世了,有时候我甚至觉得,西方放纵新冠传播,也是有意的在减轻人口老龄化的负担。