原创 小九 39健康网
每年一到春季，飞絮和花粉随风飘散，充斥在空气中，对于大多数人来说，它们是春天美好的象征，但对于过敏性鼻炎患者来说，却可能是噩梦。
最近，小云带5岁的儿子到公园玩，但刚到没多久，儿子便出现了鼻子发痒并频频打喷嚏症状，眼睛也被揉搓得红了起来。小云赶忙送儿子到医院检查，被确诊为过敏性鼻炎。医生表示，这是一种免疫系统对过敏原过度反应的疾病，特别是现在正值飞絮和花粉高峰期，更易中招。
过敏性鼻炎是指人体在接触过敏原之后，鼻黏膜出现的非感染性的慢性炎症。花粉就是其中常见的过敏原，季节性过敏性鼻炎又叫“花粉症”。
虽然说，我们看到的漫天飞絮不是直接的过敏源，但却是“运输”花粉的工具，是春季过敏爆发的推波助澜者。
当花粉进入鼻腔和呼吸道时，体内会产生免疫球蛋白E（IgE），IgE会带来“组胺”和“白三烯”等炎性介质的释放，刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管，兴奋副交感神经，进而引起鼻黏膜血管扩张和腺体分泌增加，出现炎性症状。除了花粉外，常见的过敏原还包括尘螨、真菌、动物的皮屑、食物等。
近年来，过敏性鼻炎发病率逐年提升，据调查显示，我国过敏性鼻炎患者高达2.4亿，其中儿童患病率约15%，相当于每10个儿童中就可能有1-2个得过敏性鼻炎[1]。在学生群体中，也成为公认的继近视之后影响学生健康的又一“杀手”。
过敏性鼻炎不仅会引起鼻塞、打喷嚏、流清涕、鼻炎等症状，还会引起呼吸道水肿、皮肤过敏瘙痒、眼睛红肿等，让患者烦不胜烦，持续的症状导致患者头痛头闷，记忆力、反应力下降，影响学习生活和身心健康。
而过敏性鼻炎若长期得不到治疗，还容易诱发哮喘、结膜炎、中耳炎、鼻息肉等，严重者还会引发肺气肿、肺心病等不可逆性疾病，危害人体健康。
由于过敏性鼻炎与感冒的一些症状十分相似，临床上约七成过敏性鼻炎被误以为是感冒。
这样的误判导致患者无法得到规范治疗，病情容易反复。因此，当患者有以下几种表现时，要考虑过敏性鼻炎。
1、鼻部症状：鼻痒、喷嚏、鼻塞、清水涕。
鼻痒多为首发症状，阵发性打喷嚏，每次多于3个或是10个，有大量清水样流涕，出现间歇性或持续性鼻塞。而且这些症状在晨起时尤为明显。
2、眼部症状：黑眼圈、眼红、流泪、搓眼。
有些孩子出现黑眼圈并不是睡不够，可能是过敏性鼻炎引起的。当鼻炎合并过敏性结膜炎时，会出现眼红、流泪、搓眼的表现。
4、呼吸道症状：清嗓、咳嗽、咽部异物感
当孩子出现以上这些呼吸道症状，而且持续数月不愈时，可能是出现过敏性鼻炎合并鼻窦炎了。
在这些症状中，孩子学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽，而婴幼儿常伴有湿疹，可伴有哮喘。此外，对比于感冒，可以从以下几个方面来做好辨别：
如果担心自己判断不准，也可尽早到医院检查确认。一般医生通过询问病史，查看咽喉状况，还有进行初步的血常规检查等，都能帮助更准确地判断病情。
每年的春季花粉高峰期都让过敏性鼻炎患者饱受困扰，遗憾的是，该病目前无法彻底治愈，不过通过规范性的综合防治，患者的各种症状是可得到良好控制的。
1、患病及时治疗：
药物治疗：过敏性鼻炎治疗常见的药物包括糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。其中，鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物主要用于中重度鼻炎。而像孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂则更适合学龄前期鼻塞较重的患儿。
不过在生活中，儿童鼻炎用药难题一直让家长们头痛。比如某些咀嚼片剂不仅口感差，还存在直接吞咽导致呛咳、窒息等风险；颗粒的剂型则需要溶于奶粉或母乳，服用方法较复杂且剂量受进食量影响。
近年，国内引入了口溶膜剂型，而针对过敏性鼻炎国内上市的孟鲁司特钠口溶膜产品就是润沛®，其入口即化，服用时无需饮水、咀嚼，且不易吐出，给药简便安全，樱桃口味的设计也减少儿童的抗拒心理，更好地解决了儿童服药难、用药依从性差的问题。此外，其单剂量薄膜的包装让药品质量更稳定，保存安全的同时携带也方便。
过敏原免疫疗法：对于严重或难以控制的过敏性鼻炎，也可考虑接受过敏原免疫疗法（脱敏治疗），通过逐渐暴露于过敏原，使免疫系统逐渐适应，减轻过敏反应。
2、避免接触过敏原：在花粉高峰期提前关注气象预报，减少户外活动，做好预防，出门时戴口罩、目镜，回家后及时更换衣物，可用清水清洗脸、双眼、鼻腔。
3、日常注意饮食：补充多种维生素和矿物质，比如维生素A可以保护和增强上呼吸道黏膜、呼吸道上皮细胞的功能，从而抵抗致敏因素的侵袭。因此可以多吃胡萝卜，还有菠菜、苹果等新鲜蔬菜水果。
*本广告仅供医学药学专业人士阅读，不作诊疗依据，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用
参考资料：
[1]儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志, 2019, 34(3):5.DOI:CNKI:SUN:ZSEK.0.2019-03-008.
[2]中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57（2）．
[3]Wang X D , Zheng M , Lou H F , et al. An increased prevalence of self-reported allergic rhinitis in major Chinese cities from 2005 to 2011[J]. Allergy, 2016, 71(8):1170-1180.
[4]Wallace D , Dykewicz M , Bernstein D , et al. The diagnosis and management of rhinitis: An updated practice parameter[J]. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2008, 122(2):S1-S84.
[5]栾芳.孟鲁司特纳片治疗过敏性鼻炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2019(26):2.DOI:CNKI:SUN:PLHY.0.2019-26-053.