即時不分類 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-04-26 14:33
台大医院举办为期两周的「严重气喘照护『型』动计划」卫教展,透过互动体验和卫教讲座,提升民众对于严重气喘疾病的认知。图/台大医院提供台大医院举办为期两周的「严重气喘照护『型』动计划」卫教展,透过互动体验和卫教讲座,提升民众对于严重气喘疾病的认知。图/台大医院提供

根据2022年台湾成人气喘临床照护指引,全台约有200万人受气喘困扰,盛行率接近糖尿病。近期天气回温,患者气喘次数下降,部分患者减少回诊或自行停药。严重气患者多有嗜酸性白血球数目偏高的情况,台大医院胸腔内科主任施金元说,此类患者应循医嘱定期用药,不可擅自停药,同时应定期纪录症状变化,做好自我评估和预防措施,才能降低急性发作风险控制病情。

「气喘是呼吸道长期反复发炎导致气到阻塞,造成呼吸困难、胸闷、喘鸣声、夜间咳嗽加剧等症状的慢性呼吸道疾病。」台大医院胸腔内科主治医师古世基表示,临床上气喘治疗会采阶梯式用药,初期可使用吸入式类固醇与支气管扩张剂控制,一旦患者必须提高类固醇剂量,或增加其他药物才能控制症状,或连药物也难控制,就会被归类为「严重型气喘」。

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古世基表示,国际资料显示,严重气喘患者约占所有气喘患者5%至10%,若再加上血液检测「嗜酸性白血球」数值高于150 cells/uL,则诊断为嗜酸性白血球型严重气喘。台湾胸腔暨重症加护医学会前理事长王鹤健表示,嗜酸性白血球主要在免疫系统中负责对抗感染、调节免疫反应,若其数量过多,会导致呼吸道慢性发炎,引起气管肿胀、狭窄,严重时必须急诊或住院治疗。

气喘症状复杂、难以控制,古世基建议,患者应及早进行血液检测,确认气喘型别,以调整治疗方案,以嗜酸性白血球型严重气喘为例,常但随其他共病如鼻息肉、胃食道逆流,症状治疗后无法控制,临床上会考虑以生物制剂搭配其他药物进行治疗。台大医院副院长高嘉宏说,建议患者应与医疗团队讨论后,选择合适、个人化的治疗方案,并依循医嘱稳定用药。