健保署昨召开共拟会议，通过预立医疗咨商(ACP）纳入健保补助。健保署长石崇良表示，新增四类对象分别为65岁以上重大伤病且为安宁收案中疾病、轻度失智、病主法公告疾病，以及居家医疗照护整合计划对象；财务评估一年约1亿8千点，预估有6万人受惠。

《病人自主权利法》规定经「预立医疗照护咨商」做出预立医疗决定AD，如要拒绝积极治疗，得符合末期病人、植物人、极重度失智、不可逆转昏迷以及其他公告重症时才能进入安宁疗程。然而，因为预立医疗咨商自费要价约3000元，是民众却步迟未签署的原因之一。

目前卫福部医事司及长照司分别有补助计划，如中低收入户、身心障碍，或是长照等级2至8者且使用长照的居家失能者每人补助1500元。

为推广病主观念，健保署25日共拟会议中通过，在医疗服务及支付标准中新增具有四类具有完全行为能力的病人，每人支付3000点，分别为65岁以上重大伤病，且罹患安宁收案条件所列之疾病别、临床失智评估量表（CDR）0.5至1分、病人自主权利法第14条第1项第5款所公告疾病别、居家医疗照护整合计划收案对象。

石崇良表示，过往已经有签署预立医疗决定者不在此限；健保仅支付有完成预立医疗决定，且每人终生仅补助一次。共拟会议虽已经通过，还要经过预告、发布实施等程序，预计6月上路。

四类对象合计约近20万人，以三成执行率为目标，希望一年新增6万人签署AD，估计费用约1.8亿点。原先专家建议纳入80岁以上住院病人，推估一年会增加2.25亿点健保支出，考量财务负担因此暂不纳入。