世卫组织新版乙肝预防诊疗《指南》最显著的更新是，扩大了治疗适应证范围。哪些患者应对号入座？全球慢性乙肝治疗范围是否还需再扩大？新指南对中国有何借鉴意义？

山西运城，社区卫生服务站医护人员为孩子进行乙肝抗体注射。图：IC PHOTO

　　【财新网】在全球病毒性肝炎发病率和死亡率仍较高的严峻现实下，时隔近10年，世界卫生组织（WHO）近日发布新版《慢性乙型肝炎病毒感染者的预防、诊断、护理和治疗指南》（下简称《指南》），意在降低治疗标准，提升乙肝的诊断率和治疗率。

　　全球乙肝的诊断率和治疗率不容乐观：截至2022年，全球2.57亿慢性乙肝病毒感染者中，只有14%得到诊断，8%得到治疗。

　　乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的，是一种疫苗可预防的传染性肝病。乙肝病毒经母婴、血液和性接触传播，可引起急性或慢性感染，慢性乙肝患者死于肝硬化和肝癌的风险较高。急性乙肝病毒感染者一般没有任何症状和体征，唯一的办法就是检测血液中的乙肝病毒五项指标，分别是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，其中HBsAg是判断乙肝病毒感染者的关键指标。目前尚无根治慢性乙肝的有效方法，但是通过长期抗病毒治疗，可以大大降低肝硬化和肝癌的发生率，其中一部分患者还可达到临床（功能性）治愈，像正常人一样工作和学习。