最近这两年大家讨论新冠阳后为什么过敏高发的话题算是经久不衰了，尤其是一到过敏季的时候。其实去年的这个时候，就有过非常多的讨论。

当时临床医生从接触的病例情况来看反馈了一个比较常见的症状，就是咳嗽加重。当时考虑的原因是病毒诱发的气道高反（气道过敏的表现），尤其是对于一些之前就有过敏情况的人群来说，阳康后的过敏季会增加了咳嗽的反应，甚至可能会诱发哮喘。

其实在科研界，大家也一直在关注新冠预后于过敏反应之间的联系，在去年 11 月份的时候，《Clinical & Experimental Allergy》杂志的一项研究显示，对13项已发表的前瞻性研究进行了分析，这些研究对所有年龄段的确诊感染了新冠病毒的人进行了至少12个月的随访，发现感染前就存在的过敏症状与长新冠（long COVID）的更高患病风险有关，这是首批评估长新冠肺与过敏症状间关系的研究之一。

在13项研究中，有4项是对哮喘或花粉症等感染前存在的过敏性疾病与长新冠间关联的研究。作者说，既往哮喘与长新冠风险增加有关，但证据非常不确定。已有哮喘和长新冠的比值比（OR）为1.94（95%置信区间[CI]，1.08至3.50）。

其中3项研究包括了感染前就存在的过敏性鼻炎数据，对这些研究的分析中，发现该症状与长新冠患病风险的增加有显著相关（OR：1.96；95%CI；1.61至2.39）。

这项研究把长新冠和过敏进行了关联，但从发病比例来看，好像没有特别强力的证据。

然后到今年 4 月初，一篇发表在 NC（ Nature Communications）的文章，再次揭示了新冠与过敏之间的关联。

文章主要研究了韩国，日本和英国的新冠后遗症群体中的过敏事件，^[1]也就是上边那篇研究中关于长新冠中过敏患者的情况。

本次研究的队列人群很大，其中韩国人数超过 80 万人，英国 32.5 万，日本超过 250 万人。在这个队列群体中，来自韩国超过 15 万人，英国的 7.7 万人和来自日本的 54.2 万人感染了新冠。这个人数足以说明一些情况了。

在调整了所有可能影响结果的已知变量后，研究人员发现，与未感染的人相比，感染SARS-CoV-2的人患过敏性疾病的几率高出20%。

对于病毒的原始变体和Delta变体的感染，这种增加的风险是一致的。具体来说，感染者患哮喘的可能性是未感染者的两倍多，是未感染者的2.25倍。感染组患过敏性鼻炎的几率高出25%，但食物过敏或特应性皮炎没有显着增加。

另外，虽然感染后过敏性疾病的风险随着时间的推移而降低，但它并没有完全消失。这种风险的降低因国家而异。

而且研究发发现，新冠感染的病情越重，过敏风险越高，中度至重度新冠患者，总体过敏风险增加 50%，而轻度疾病患者则为 14%。

这也符合之前的研究的结果，就是新冠病情越重，发生长新冠的概率越高，其中也包含了过敏的情况。

而关于疫苗相关，则出现了比较有趣的现象。

接种过一针疫苗的人群的过敏风险，整体的风险竟然是提升了 44%，而完成了两针或者两针以上的疫苗以后，整体风险降低了 20%，前后有 60% 的差异性。我觉得这个会是一个非常好的研究方向，如何从免疫学的角度来解释 1 针疫苗会提高如此多的过敏风险，而两针为何又能降低这么多。

其实关于新冠阳康后过敏的诱因，这几年的讨论也很多，比如免疫系统受损，T 细胞被破坏，或者让 T 细胞的调节机制受损等多种可能，但最终还没有一个明确的机制的解答。但无论如何这篇研究已经明确了新冠感染后与过敏发生是有强关联性的，这也可以终止很多的争议，让大家更加专注于机制的寻找和解答。

你今年过敏可能是新冠的锅？ https://www.zhihu.com/video/1768277714564640768