即時不分類 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-04-30 19:16
乳癌不只发生在女性身上,也会发生在男性,且男性乳癌通常找上高龄者。本报系资料照乳癌不只发生在女性身上,也会发生在男性,且男性乳癌通常找上高龄者。本报系资料照

一位70多岁的男性,长期自觉胸部皮肤搔痒,偶尔感觉到左边胸部「硬硬的」,尝试触摸自行判定硬块应该是骨头,长年置之不理,今年初,老翁胸部皮肤溃疡,原先以为是骨头的硬块呈现红色,起初至皮肤科就诊,医师一看直觉不对劲,经切片是罕见的「男性乳癌」。

台北医学大学附设医院乳房外科主治医师王文科表示,男性乳癌的盛行率相对低,但并不是没有,且男性乳癌多数与体质、肥胖,加上男性使用摄护腺肥大的药物有关,通常好发年纪都超过60岁,多数发现时都已是晚期,上述案例的老翁乳癌期别为第二期,虽为早期,但等到皮肤溃烂才被察觉,所幸癌细胞并没有侵犯到淋巴以及上皮,经手术将病灶全数切除,后续加上贺尔蒙治疗,目前已痊愈。

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王文科表示,乳癌有多种类型,国内患者有90%属于「乳管癌」、5%属于「乳小叶癌」,其余病理分类较为少见。国内零期乳癌的占比大约占15%,许多患者会询问「零期乳癌有必要治疗吗?」王文科表示,零期乳管癌约有4到5成的机率,3个月到2年间会变成侵犯性乳癌,癌细胞极可能转移。

王文科表示,根据调查亚洲人一辈子得到乳癌的机率约为8%到9%,美国人约为12%,乳癌通常与基因有关,如果带有BRCA 1或是BRCA 2基因的民众,女性约有60%到80%会发生乳癌,男性约为4%到6%。男性乳癌虽然少见,但近年还是有增加的趋势,推测可能与高龄化、使用药物等有关。

王文科表示,男性乳癌通常会认为与男性女乳症有关,临床经验分析的结果显示「并不一定」,男性女乳症者若出现乳癌症状,发现通常会比较早,但有些男性并没有女乳现象,也可能会出现乳癌,且与女性乳癌相同,男性乳癌的类型也是9成都属于「乳管癌」,治疗方式以及存活率一致,第一期被发现治疗后的五年存活率约为95%到99%、第二期约为90%、第三期约为80多%、第四期仅剩30%。

王文科表示,近年台湾虽很积极推动乳癌自我检测、乳房超音波、乳房摄影等,也大幅增加早期乳癌的发现比例,但台湾整体筛检量还是低于美国,台湾筛检量约落在41%到42%左右,且该数字已经到了顶点。台湾45岁到69岁的女性,约有35%一辈子没做过乳房筛检,约30%没做过乳房自我检测,呼吁民众千万别轻忽乳癌的威胁性。