即時不分類 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-05-02 13:19
台大医院2021年至今,已成功为超过50例患者执行镡脏内超音波引导的心房颤动电烧手术,医疗团队今举行记者会说明成果。记者林琮恩/摄影台大医院2021年至今,已成功为超过50例患者执行镡脏内超音波引导的心房颤动电烧手术,医疗团队今举行记者会说明成果。记者林琮恩/摄影

许多心脏疾病需要使用心导管手术,过程中必须以X光导引,协助医师操控导管进入患部。受0403花莲大地震影响,台大医院2台X光机毁损,一名30多岁妇女因心律不整严重不适,已数次被送急诊,考量手术改期恐导致病情控制不易,医疗团队与患者讨论后,决定在没有X光机备援的情况下,以心脏内超音波导引完成手术。

台大医院2021年至今,已成功为超过50例患者在心脏内超音波引导下,进行心房颤动电烧手术。台大医院心脏内科主治医师游智节表示,以超音波取代X光,可减少辐射线对病人及医疗团队的危害,愈复杂的导管手术,辐射线暴露剂量愈大,恐会导致患者罹癌风险增加,或导致皮肤红斑脱皮、水晶体混浊等后遗症。

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台大医院心血管中心主任高宪立表示,医师执行心导管手术就像在黑暗的房间中摸索,需要有视觉讯号让医师知道如何操作导管,X光、超音波都可提供引导。游智节则说,以心脏内超音波进行的电烧手术,手术时间未因此延长,但可让病人暴露在辐射的时间趋近于零,中国大陆多个地区已推行「绿色导管室」,以超音波取代X光,希望国内未来也能普及。

X光让病人、医疗人员暴露在辐射风险中,执行手术的医护更因长期穿著减低辐射用的铅衣,导致职业伤害,如腰椎受伤,不少执行心导管手术的资深医师都有脊椎方面的问题。台大医院心脏内科主治医师刘言彬表示,铅衣很重,曾有同事多节脊柱出现问题,影响医师执业寿命。

「要完全要达到零辐射手术的目标,手术流程必须稍做修正,对于习惯以X光来完成大部分手术的医师,必须重新适应。」游智节表示,医师要进入零辐射的心脏内超音波手术,必须主动积极改变某些操作方式,过程中势必会有阵痛期,但只要克服做事习惯即可。

病友庄先生前年健检时被诊断出心律不整,转诊至台大,因病况较为复杂,与医疗团队讨论后决定在去年3月接受电烧手术。他表示,自己不符合健保给付资格,需要自费使用心脏内超音波手术,但考量医师、护理师也会受到辐射影响,「这很不对」,所以还是愿意自掏腰包接受手术。