即時 | 中央社 CNA ( ) • 2024-05-02 14:30

(中央社记者沈佩瑶台北2日电)0403花莲强震全台受影响,台大医院有1名心律不整女性患者排定当天动手术,未料2台X光机都被震坏,但这名患者若取消手术恐对病情不利,最终以零辐射方式完成电烧治疗。

主刀的台大医院心脏内科医师游治节今天在「心脏内超音波辅助零辐射心导管电烧手术 心房颤动患者的福音记者会」中简报,分享这段惊险过程。

游治节说明,心房颤动的电烧手术主要在左心房执行,操作上必须从右心房穿过心房中膈,将导管送入左心房后,进一步诊断及治疗,传统上是利用X光透视,透过导管与心脏阴影或是显影剂呈像的相对位置,以完成穿刺动作。

近年来因心脏内超音波的兴起,游治节表示,台大从2023年开始推动以心脏内超音波辅助,进行零辐射心房颤动电烧,到今年3月底已有至少40名病患使用这样的方式完成手术,免去辐射暴露的致癌风险。

她分享1名在4月3日花莲强震当天惊险完成手术的个案,是1名年轻女性心律不整患者,近期频频发作跑急诊,没想到遇全台大地震,连导管室的2台X光主机都被震坏,她亲自到急诊跟病患沟通,说明医疗团队从未在没有X光机备援下进行手术,最后经病患同意后动刀,最终顺利完成。

心血管中心主任高宪立说明2种辅助手术定位的差别,就像在一个房间内摸索,一定要有视觉讯号才能判断位置,X光利用透视、心内超音波则是超声,都能提供环境辨识。

高宪立强调,X光当然有好处,坏处更多,不只是病人本身要接受辐射,现场所有医护等相关人员都暴露在相关职业风险中,这种没有辐射的手段,对病人、医护都是福音。

台大医院院长吴明贤指出,零辐射手术已是成熟的技术,提升安全性跟品质,在国外,像邻国的韩国跟中国都已经给付,但在台湾,健保仅针对复杂性复发的病患给付,如果是初次手术者仍须自费医材,期待未来健保能在经过审慎的成本分析后,扩大纳入给付范围。游治节补充,自费约新台币10万元。(编辑:李亨山)1130502