即時 | 中央社 CNA ( ) • 2024-05-02 19:17

(中央社记者陈婕翎台北2日电)立法院卫环委员会今天审查全民健康保险法修正草案,在野党立委力促健保点值每点1元,初审无共识送交协商。医改会提醒,保障点值将冲击总额制度,盼先提管制配套,避免冲量。

立法院社会福利及卫生环境委员会今天审查「全民健康保险法」第62条条文修正草案,国民党团与立委王育敏提修正草案明定,医疗服务每点平均点值不得低于0.95元,超过总额由中央主管机关编列预算支应。立委苏清泉提出修正草案,明定每点低于1元,由公务预算补足至1元。

健保总额是事先匡列预算金额,医疗服务给付则在事后论点数计算,一旦点数爆量,「点值」就会稀释。中华民国区域医院协会理事长吴锵亮认为,台湾现阶段的医疗需求超过健保总额,是不争的事实,偏低的点值是压榨医疗产业,对医界并不公平。

吴锵亮眼中的医疗行业正在走下坡,他强调,医疗需求增加,绝不是医院故意冲量,主要是与医疗进步,让民众余命增加,人口老化等因素有关,这是全世界趋势,归咎为医界冲业是不对的。因被稀释的健保点值,造成长期以来医疗行业与社会脱节。

吴锵亮进一步说明,医疗行业新进人员不来、设备更新也受到影响,台湾医疗摇摇欲坠,对整体民众健康维护有害无益。至于民团担忧取消总额制度,医疗量暴增,「这是一体两面的事情」,政府不能置身事外,确实需要各界讨论出相关配套。

医改会执行长林雅惠告诉中央社记者,保障点值可能冲击总额,恐走回头路,回到健保创办初期的论量计酬时代。健保1995年开办,短短3年就出现运作困难,因为医疗支出爆量,导致健保难以支付,负债累累,直到总额制度上路,才让健保、医界及民众荷包得以喘息至今。

林雅惠说,健保是社会福利,与社会稳定有关,取消总额制度,改回论量计酬,在病人端与医界端交互作用之下,医疗服务的成长难以预测可能影响品质与环境,保障健保点值议题涉及层面广,就算各界同意将饼做大,盼先提管控配套,减少不必要冲量。(编辑:吴协昌)1130502