45岁陈小姐，3年前因乳癌化疗提早停经，后来在浴室滑倒造成手臂骨折，才发现自己竟已经「骨质疏松」。台湾乳癌防治基金会与罗东博爱医院合作调查发现，乳癌康复者骨质疏松盛行率几乎是同龄女性的2倍，50岁以上乳癌康复者中，有高达4成有骨质疏松、骨质流失等问题。

台湾一年新增超过1.5万名乳癌患者，罗东博爱医院副院长叶显堂指出，乳癌的治疗日益进步，长期存活的康复者愈来愈多，伴随治疗而来的长期身心影响，成为乳癌康复者与临床医师必须面对的重要议题。

乳癌防治基金会董事长张金坚说，对于康复者生活品质调查发现，不少康复者有关节疼痛等问题；有鉴于部分乳癌治疗可能加速、加剧骨质疏松，为了进一步了解乳癌康复者对骨质疏松症的认知与发生情形，基金会与罗东博爱医院于今年3、4月间，针对1255名固定于门诊追踪的康复者进行「乳癌患者骨质疏松症调查」。

最新调查显示，近4成（38%）患者因乳癌治疗提早停经，约五成（54.4%）有治疗中检测骨密度，其中16.7%有骨质疏松、17.7%有骨质流失；其中，50岁以上康复者有近2成（19%)骨质疏松、21%骨质流失。

卫福部国健署106至109年「国民营养健康状况变迁调查」结果，50岁以上国人骨质疏松的比例为8.1%，其中女性约每10位就有1位有骨质疏松。相较之下，乳癌康复者骨质疏松症比例几乎是同龄女性的两倍。

这次调查发现，约4成康复者有骨松相关症状，其中以背痛占29.2%、麻木感占19.5%及神经压迫占16.5%最为常见，甚至有4.3%患者曾经骨折。

中华民国骨质疏松症学会理事黄兆山指出，近年乳癌治疗常见化疗及芳香环酶抑制剂等治疗方式，研究指出，自然停经妇女每年骨质流失只有1%，而化疗导致提早停经的第一年内，骨质密度可减少8%。此外，使用芳香环酶抑制剂的第一年，骨密度减少约2.5%．可见乳癌治疗对骨质流失有很大的影响。

45岁陈小姐因治疗提早停经，跌倒造成手臂骨折；另一名59岁李小姐，则是于乳癌治疗期间使用芳香环酶抑制剂，加上少有机会运动、也没有外出晒太阳，一次不小心跌倒、竟造成大腿骨骨折。黄兆山建议，乳癌康复者应定期评估骨质密度，适时介入治疗。

此外，也可透过饮食、运动、预防跌倒及生活调整等方式多管齐下，提早预防骨质疏松，避免因为骨质流失造成骨折及其并发症，以及后续问题造成的身心困扰。

台北荣总营养师舒宜芳说，饮食除了须补足合成骨质所需的原料像是钙、维生素D与镁；还要增加促进合成骨质的食物，如大豆异黄酮、蛋白质与维生素C等。同时还要减少会促进骨质流失的食物，像是高磷食物、高盐分食物以及酒精与咖啡因等。除此之外，建议搭配适当的运动，促进骨质吸收合成，才能达到最好的效果。

张金坚说，乳癌康复者应持续掌握骨密度状况，除了从饮食、运动著手减少骨质流失；一旦有骨质疏松，必要时应积极治疗。如此一来，除了可以减少背痛等骨松症状，避免与骨转移症状混淆，同时也能积极预防骨折。