肺癌为国人十大癌症死因之首，每年新增约1.7万人，又称为「新国病」。卫福部国健署自民国111年7月1日起，将肺癌纳入第5癌筛检，补助高风险族群每2年1次免费低剂量电脑断层（LDCT）检查，截至今年1月共筛检7.8万人。专家表示，家族史已成为罹患肺癌最重要的危险因子，但受限筛检年龄限制许多人无法及早筛检，呼吁卫福部应放宽家族史筛检年龄。

国健署规定，LDCT筛检肺癌两大族群，一是家族史，若父母、子女或兄弟姊妹曾患肺癌，男性50至74岁、女性45至74岁可免费筛检，二是重度吸烟者，吸烟史1年超过30包，且未戒烟或戒烟未达15年；国健署统计，筛检新制上路后，共筛检7.8万人，其中肺癌家族史占56.2%，重度吸烟者占39.9%，两者兼具为3.9%。

中研院士杨泮池日前参与联合报健康事业部主办「2024癌症论坛」指出，肺癌危险因子包括吸烟、基因、空污等，其中家族史很重要，特别是多发家族，意思是说，家族里有两位和自己有血缘关系的人得到肺癌，若在100人中有此情形，10年内有7至8人会得肺癌，这个比率是「非常、非常的高」，如果血缘关系人有1位得到肺癌，100人中会有3人罹患肺癌。

杨泮池指出，临床曾有一位妈妈患肺癌后，进而筛检发现4个女儿都患了肺癌，且都没有吸烟，可见家族肺癌是很严重的，目前已知25个基因变异和女性肺癌有关，虽然基因检测可找出高危险族群，但检测费用昻贵，应多利用现在已有的LDCT提供免费筛检。

「肺癌与家族绝对有关系。」癌症希望基金会董事、中山附医胸腔外科主治医师陈志毅说，肺癌好发年龄层为50到69岁，依现行规定，患者父母、子女可进行免费LDCT检查，却有年龄限制，此时患者父母年龄可能已逾74岁，子女年龄则未到女性45岁、男性50岁，不符合免费筛检年龄，而失去及早发现肺癌的机会。

陈志毅呼吁，家族史者筛检年龄应向下放宽至35岁，同时也应向上放宽至78岁，以扩增筛检人数，同时于筛检判读及后续治疗、追踪，应由相关各科组成医疗团队介入，确保民众远离肺癌。

陈志毅说，为消灭肺癌须透过LDCT扩大筛检，多发现早期肺癌患者并及时手术治疗，若是晚期发现，以标靶治疗1个月10万元或免疫治疗1针10万元药费计算，健保一年需支出高达100多万元药费，造成健保负担，而对晚期患者患者，健保应提供新药增加5年存活率，全方面照顾肺癌患者。

卫福部国健署长吴昭军说，低剂量电脑断层筛检肺癌两族群，分别是家族史及重度吸烟者，估计约60万人需要筛检，目前积极找出需要筛检者，不排除放宽家族史筛检年龄，并会持续研议，但现在以找出家族史及重度吸烟族群为优先。

吴昭军说，低剂量断层筛检肺癌侦测率约1.3至1.4%，较国际约1至1.1％高，可见此二族群设定符合成本效益，呼吁医院利用病历记载等资讯设定，找出这些人进行卫教及筛检，若扩大筛检年龄服务量能势必增加，但医院服务量能有限，是否造成延迟检查须一并考量。