即時生活 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-05-06 18:17

医界呼吁健保总额支付改目标制,以公务预算补齐缺口,缓解医院财务困境,改善医事人员待遇。学者指出,赞成健康投资,但医护缺工恐是市场失灵,单靠健保固定点值难解医护荒。

健保总额事先匡列预算金额,医疗超量会稀释点值,立法院卫环委员会今天举行健保点值修法公听会。多名医界代表提到,并未要求废除总额制走回论量计酬老路,呼吁改支付目标制,由公务预算补齐需求与预算缺口,医界将优先为医事人员加薪,幅度甚至有望达20%。

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同样在这场公听会的学者专家代表、长庚大学医务管理学系教授卢瑞芬表示,健保付给对象是医院诊所、并非付钱给医事人员,医院分配、调整薪资属于内部管理,虽然医院收入不足可能造成员工无法拥有合理薪资,但有时候人力不足是市场失灵问题。

卢瑞芬说,赞成健康投资,但绝非把钱筹到位,就不考虑合理分配,健保议题是经济议题,资源有限欲望无穷,齐头式保障点值是多此一举,这就是形同废除总额,失去总额精神,总额可以调整,但医疗缺工无法靠固定点值解决,保障护病比,提供人力配套更重要。

阳明交通大学卫生福利所教授李玉春提到,虽然同意适度保障健保点值,但需回归健保会协商,避免诱因过多,出现医疗冲量。医院经营困难问题,主因是资源不足、分配不均,预防保健等投资不足,再加上支付改革慢,不是光透过齐头式保障健保点值就能解决。

台湾社会心理复健协会秘书长滕西华认为,健保费基过度依赖薪资所得,家户总所得10年停滞;再者,核定总额加码项目协商形同虚设,无法适时预估成长率,规划保费调涨,无法获足够保费收入,难以支付高昂医疗,台湾医疗品质等于点值唯一的路是支付制度改革与健保费基正义。