脸或身上有痣吗？许多人只在意痣影响美观，其实痣有可能恶性瘤。台南市立安南医院整形外科主任王冠智说，痣学名「黑色素细胞痣」，顾名思义是黑色素细胞一团团聚集，可能长在所有部位且人人多少都有，大都后天生成，青春期后才逐一出现。

王冠智说，痣有4大类建议去除：首先是先天性黑色素痣，这种伴随新生儿成长的大片黑痣，可能发展为恶性黑色素瘤，最好早期切除减少病变机率，还有一类长在肢端手脚或指甲沟，须注意观察，因为也较易转变成恶性黑色素瘤，尤其痣生长很快、色素不平均有杂色，边缘不规则、界线不明，或直径大于6毫米等，都须特别注意。

王冠智说，另还有很多痣生长在穿戴胸罩处或腰际处，与穿著的衣物长期不断摩擦，造成生活不适，也可能会有病变。

王冠智说，这4大类痣若是小且表浅，大多可用雷射磨皮方式去除。若痣过大或长在困难区域如眼周或眼睑，则建议手术去除。

「不过，手术刀口的设计就是大学问了。」王冠智说，整形外科医师通常会依照患者个人特征进行手术设计，优先考量利用人体自然弧线（双眼皮痕、法令纹、口角纹等）来藏住疤痕，若痣在无法隐藏位置如脸颊正中间，则考虑使用「身体自然的张力线」来设计刀口。

王冠智指出，身体自然的张力线就是医学上常讲的「蓝格线（Langer’s line）或称皱纹线、皮肤张力线（Skin Tension Lines），皮肤张力愈小，疤痕本身愈不明显，术后外观便会比较自然。

王冠智说，愈是小型手术，「刀口设计」和手术技术细节就愈重要，尤其切痣伤口的多层缝合、伤口感染预防，拆线后疤痕照护等步骤，都是左右疤痕是否上身关键。民众若有黑色素痣疑问，或有切痣需求，建议至整形外科找医师专业建议治疗。