即時 | 中央社 CNA ( ) • 2024-05-07 21:09

(中央社记者陈婕翎台北7日电)后疫情时代,久咳不愈常被认为是长新冠作祟,但胸腔科医师提醒,久咳难耐也可能是气喘找上门,数据显示,全台7成患者不知有气喘,即使明知罹患气喘,近年气喘回诊率却偏低。

今天是世界气喘日,台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民在记者会表示,据统计,台湾成人气喘盛行率约12%、儿童气喘盛行率15%,推估全台约有200万人受气喘之苦,但实际上求诊人数仅70多万人,甚至在COVID-19疫情肆虐后,发现民众气喘照护有下降趋势。

据台湾胸腔暨重症加护医学会2024年气喘患者遵医嘱性的大型医院普查发现,气喘患者有加入气喘医疗给付改善方案的门诊回诊,相较于未加入方案个案差距2成,其中未加入照护方案的病患,使用保养型抗发炎吸入剂的遵从性仅33%,意味著这群人1年只有约100多天认真使用药物。

未加入气喘医疗给付改善方案个案,因服药状况不佳,病情控制差,使用口服类固醇机会高出4倍。林口长庚胸腔内科系呼吸道疾病主任张博瑞说,气喘是支气管慢性发炎疾病,需要每天规律使用抗发炎药物,吸入性类固醇只会在呼吸道作用,不会对其他器官产生影响。

不过仍有不少患者「闻类固醇色变」,因为疑虑而未服用,造成经常性急性气喘发作,必须使用口服类固醇。张博瑞表示,服用1次口服类固醇药物的剂量相当于全年吸入性类固醇剂量,口服类固醇不仅剂量大,对于全身性影响也较明显,可能因小失大。

张博瑞提醒,气喘患者使用「缓解用吸入剂」仅能在急性发作时短暂缓解,甚至容易过度依赖,造成用量越来越大;若平常遵照医嘱规定,使用含有吸入性类固醇的长效支气管吸入剂,做好日常保养,可从根本抗发炎,有效控制气喘。

健保署长石崇良说,气喘看似微不足道,但若没有好好控制,发作会要人命,歌手邓丽君当年就是因气喘急性发作抢救不治。气喘每次发作都是肺部伤害,降低肺部发炎程度,稳定控制是目标,今年2月起健保给付单株抗体药物,提供难控制病人使用,减轻患者药费负担。(编辑:张雅净)1130507