即時生活 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-05-15 12:14
台北荣总外科部整形外科主治医师萧福尹说,植入手术后,除遵守医师指示进行术后护理措施,也要定期的乳房自我检查。记者赖昀岫/摄影台北荣总外科部整形外科主治医师萧福尹说,植入手术后,除遵守医师指示进行术后护理措施,也要定期的乳房自我检查。记者赖昀岫/摄影

有些民众因为疾病或外观考量,有乳房植入需求,通常术后一年会有血清肿情形,超过一年出现的「延迟性肿胀」就不是正常现象,其余恐发生胸部不对称、荚膜挛缩、植入物移位或渗漏破裂、组织钙化、乳头与乳房皮肤感觉异常、乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴癌(BIA-ALCL)罹病率增加等六大风险。医师提醒,乳房植入后有任何异常情形都要尽快就医,术后3至5年应要做影像学检查追踪。

卫福部国健署统计,乳癌为我国妇女发生率第一位的癌症,女性为治疗癌症接受乳房切除的同时,有乳房外观重建的需求,除了癌症或创伤,乳房先天性畸形或发育不良的轮廓矫正,以及重身体美观而选择隆乳的民众,都会需要使用到乳房植入物。

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台北荣总外科部整形外科主治医师萧福尹指出,有些民众因为乳房畸形或癌症治疗等因素,影响到自信心跟穿衣方便性,导致不敢前往泳池或温泉等场所,乳房植入物有助恢复信心,可从腋下、乳晕周围、乳房下方皱折、肚脐或癌症治疗的原伤口等植入,常见放置部位,包含乳腺、筋膜、胸大肌等部位下方,或是部分胸大肌下方、部分筋膜下方等。

萧福尹说,植入物的类型,可分为光滑面与粗糙面等,可依个人身体状况与需求选择,也可至食药署网站查询是否经卫福部核可,食药署医疗器材及化妆品组科长林汝青说,乳房填充弥补物可分为填充等张生理食盐水的「盐水袋」,以及填充矽胶的类别,并可细分为单腔矽胶填充、双清矽胶填充和矽胶充填外覆聚氨酯等。

曾有业者生产特殊材质的植入物,后导致患者间变性大细胞淋巴癌(BIA-ALCL)风险增加,曾有专家表示BIA-ALCL案例多见于非亚洲地区民众,且特殊纹理面乳房植入物发生BIA-ALCL机率较平滑面高,美国食品药物管理局(FDA)在2019年要求制造该类植入物的爱力根公司(Allergan)主动回收纹理面乳房植入物,国内曾有3张许可证、3664个产品。

有名30多岁女性,植入这类材质的植入物后3年,才出现延迟性血清肿,由于大量组织液渗漏并堆积,肉眼就看得出两边乳房不对称,萧福尹表示,所幸没有转移到淋巴,愈后状况好,由于有些较小的渗漏难以直接看出,仿单上会建议3至5年内要做影像学检查,如有渗漏情形,更要额外检查。

萧福尹说,BIA-ALCL发生率约2000分之1至8万分之1,台湾曾有相关个案,发生时间介于植入后平均8至10年,典型症状为「延迟性血清肿」,国外有些个案是摸到肿块,或腋下淋巴结肿胀等。所以术后1年突然发肿胀或肿块,就要特别小心,建议植入后每2至3年进行影像学检查。

针对乳房植入后常见的不良反应,萧福尹举例,如胸部不对称、荚膜挛缩、植入物移位或渗漏破裂、组织钙化、乳头与乳房皮肤感觉异常、乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴癌(BIA-ALCL)风险增加等,所以术后除遵守医师指示进行术后护理措施,也要定期的乳房自我检查。

荚膜挛缩是种身体保护机制,植入物放进乳房后,夹馍会慢慢紧缩,让外来物的体积愈小愈好,萧福尹表示,这样可能就会勒著某个部位,并导致乳房变形,甚至一高一低等,除了外表不美观,还可能有疼痛的状况,需要手术治疗处理;也发生过患者植入后20至30年才出现渗漏,「所以只要植入物在身体里面,有问题就要就医」。

食药署副署长王德原说,乳房植入物为第三等级医疗器材,由矽胶弹性外壳填充等渗透压生理食盐水,或填充具黏弹性的矽胶组成,可依个人需求选择适当的形状及尺寸,乳房植入物为长期植入人体的医疗器材,植入前应充分了解其风险,并审慎评估对自身带来的影响。

食药署医疗器材及化粧品组科长林汝青说,乳房填充弥补物可分为填充等张生理食盐水的「盐水袋」,以及填充矽胶的类别。记者赖昀岫/摄影食药署医疗器材及化粧品组科长林汝青说,乳房填充弥补物可分为填充等张生理食盐水的「盐水袋」,以及填充矽胶的类别。记者赖昀岫/摄影台北荣总外科部整形外科主治医师萧福尹提醒,只要植入物在身体里面,有问题就要就医。记者赖昀岫/摄影台北荣总外科部整形外科主治医师萧福尹提醒,只要植入物在身体里面,有问题就要就医。记者赖昀岫/摄影台北荣总外科部整形外科主治医师萧福尹指出,植入物的类型,可分为光滑面与粗糙面等。记者赖昀岫/摄影台北荣总外科部整形外科主治医师萧福尹指出,植入物的类型,可分为光滑面与粗糙面等。记者赖昀岫/摄影