即時不分類 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-05-16 10:17
卫福部公布细胞治疗癌症部分治疗成果。图为CAR-T细胞治疗示意图。本报资料照片卫福部公布细胞治疗癌症部分治疗成果。图为CAR-T细胞治疗示意图。本报资料照片

卫福部医事司今公布细胞治疗技术实施情况,医事司司长刘越萍表示,成效公布最大担忧是细胞治疗只是辅助疗法,加上没有对照组,难以明确断定效果。根据收案统计,实体癌第四期病人中至少接受一剂细胞治疗者平均年龄为58.3岁,年纪较轻,符合外界想像希望给民众尝试治疗的权利。

《特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法》上路五年,参考美国「right to try Act(尝试权法案)」重要的核心精神,希望以医疗创新拯救生命开放符合适应症的临床个案执行细胞治疗。然而,癌症相关的治疗成效因认定难取得共识,日前卫福部长薛瑞元给出承诺会先癌症存活中位数等资讯。

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刘越萍指出,虽然2018年上路,但是首名收案病人为2019年;统计至2022年底总收案人数为911人,但完整完成疗程人数为538人(272人未接受治疗、101人未完整接受疗程)。但是,考量死因统计目前结果仅公布至2021年底,因此预先就2021年底完成完整疗程的281人分析。

「统计的每一个病人都是合并治疗,不是只有细胞治疗,效果有多重因素,并非单一因素影响」,刘越萍说,以盲肠炎为例明确的治疗方式就开刀,但是细胞治疗只是辅助治疗,民众可能会接受化疗或标靶治疗,细胞治疗不是唯一影响因素。再者,一般要区分是否有效会有实验组及对照组,但是细胞治疗无法有对照组,因此难以断定有疗效。

由于不同细胞治疗项目在第一期至第三期,与第四期实体癌的细胞治疗技术效果不具有显著性差异,因此以完整完成治疗人数较多实体癌第四期癌症种类,初步分析结果为:乳癌病人24人,因尚有超过一半病人存活,存活天数中位数无法计算。大肠直肠癌病人56人,存活天数中位数677天。肝癌病人36人,存活天数中位数368天。胰脏癌病人19人,存活天数中位数344天。

刘越萍表示,没有办法有五年存活率,仅能说是存活天数。以乳癌来看,还有一半的人还存活,目前好像细胞治疗有一些帮忙,但科学统计上证据仍不足以支持有显著效果,建议民众还要跟医师讨论治疗方式。