前情提要如上。

我上次也跟大家分析过小孩死亡的原因，但还是要等待等进一步的检查结果。首先可以肯定的是疫苗肯定是来不及生效的。所以这里边最主要起作用的就是那个狂犬病人免疫球蛋白是否正常的生效了。

稍微解释下这个狂犬病人免疫球蛋白。HRIG是采集人接种狂犬病疫苗后的血浆，经低温乙醇蛋白分离病毒灭活等工艺后获得的药物。狂犬病人免疫球蛋白可在注射狂犬病疫苗起效前的空窗期起到有效保护作用，从而降低狂犬病的发病率。

所以在上一个回答的最后我也提出了这个疑问：

我还是觉得，即便病毒感染位置离中枢神经很近，疫苗来不及生效，但球蛋白按理说是注射即可生效的。

这里边涉及到疫苗的有效期，以及保存是否规范，还有注射是否规范的问题。

首先球蛋白保存要求是2～8℃避光保存，有效期2年。这东西不便宜，打的人也并不多，所以医院是否有完好保存以及是否在效期内都需要关注。

另外还有一点就是注射要求。《狂犬病人免疫球蛋白临床应用广东专家共识》可以看到，根据伤情不同，受伤位置不同，采用的球蛋白的注射和使用方式并不相同。

手指、脚趾、鼻尖、耳廓及男性外生殖器等特殊部位按照局部可接受的最大剂量 HRIG 浸润注射。使用时注意避免出现骨筋膜室综合征，伤口全部注射后剩余药物可在远离疫苗注射部位的肌内注射。对伤口多且严重者，可适当稀释以确保全部伤口的浸润注射。
HRIG 应根据伤口类型如划伤、穿刺伤、 撕裂伤等采取不同的注射给药方式。伤口均优先考虑局部足量注射，对不适宜注射的伤口部位，可考虑采取包括原液冲洗、浸润湿敷等特殊措施。
HRIG 应尽量在伤口清洁后尽快使用。HRIG 的作用原理是在伤口局部中和病毒，以降低进入机体的病毒数量，故应尽早注射。分次注射带来操作不便并延迟对伤口内对病毒中和作用，可导致被动免疫失败。

所以即便是使用了保质期内的免疫球蛋白，但是否是按着要求，足量及时的使用，对结果影响非常大。

按着共识里提到的，通过 HRIG、伤口冲洗和 狂犬病疫苗相结合应用，至今仍未有暴露后预防失败的报道。

所以这件事情才更需要严格的查下去。