（中央社记者管瑞平苗栗县17日电）苗栗县35岁李姓妇人剖腹产后第2天突然呼吸困难、昏倒，经检查发现是罕见且高致命急性「羊水栓塞」，所幸及时由妇产科、心脏科等医护团队治疗，捡回一命与宝宝团聚。

苗栗县大千综合医院妇产科主任周志恒今天表示，李姓产妇怀孕第2胎时，因有妊娠糖尿病且产程延迟，接受剖腹生产，产后第2天下床却突然昏倒，血压、血氧浓度过低且心跳加速，检查发现发生少见但致命的产科急症羊水栓塞，立即转入加护病房照护。

周志恒表示，羊水栓塞可说是妇产科医师和产妇的梦靥，虽然发生机率相当低，约10万分之4至6，但因是无预警发生、病程快速、死亡率高达20%至60%，而且发生后会导致全身性免疫反应、休克、心肺衰竭等，即便救回病人性命，也可能导致重大器官损伤。

李妇在第一时间先排除手术部位无出血及子宫腔内无瘀血情形，再由心脏科医师介入检查，发现有心脏肥大、心搏过速问题，加上右心压力偏高、双脚中度水肿、胸部X光呈现双侧浸润、肝肾功能异常及血中纤维蛋白代谢浓度偏高。

加护病房医师袁国庆表示，羊水栓塞可能的危险因子包含产妇年龄大于35岁、经产妇、妊娠毒血症、有胎盘前置或胎盘剥离等问题。过去认为发生原因是羊水中的胎儿组织随著血流进入母亲体内，因此造成肺部血管阻塞，后来随著研究发展，发现母亲身体对胎儿组织产生严重免疫反应，也是原因之一。

袁国庆指出，治疗方式主要针对呼吸衰竭、心脏衰竭与凝血病变等症状做支持性治疗，如果病人发生更严重的广泛性血管内凝血时，就会需要全面性器官支持疗法，例如呼吸器、24小时连续式洗肾机、甚至使用叶克膜，直到免疫风暴过去，病情才会逐渐好转。

周志恒指出，虽然李妇病况严重，但医疗团队在使用高剂量升压药物及大量输液后，第3天起患者血压慢慢转趋稳定，再给予白蛋白补充后，肝肾功能也逐渐好转，并开始尝试进食。在加护病房治疗5天后，状况恢复稳定，转出至一般病房，并与新生儿顺利出院。（编辑：方沛清）1130517