东京大学教授岩坪威

要使用阿尔茨海默新药“仑卡奈单抗”，必须通过PET检查或脑脊液检查技术来查看β淀粉样蛋白的蓄积情况，但是能进行检测的机构较少，患者的身体负担也比较大……

东京大学教授岩坪威和特任准教授新美芳树等的团队通过以日本人为对象的调查证实，可利用新的血液检查技术进行阿尔茨海默病发病前的早期诊断。能以很高的准确度预测出被认为与发病有关的蛋白质在脑部的蓄积情况。这项成果可对将来的早期诊断和治疗发挥有益作用。

在阿尔茨海默病治疗领域，可对脑部蓄积的蛋白质“β淀粉样蛋白（amyloid-β）”发挥作用的药物“仑卡奈单抗（lecanemab）”已于2023年在日本国内获批。但要使用该药，必须通过以图像确认脑部状态的PET（正电子发射断层）检查或脑脊液检查技术来查看β淀粉样蛋白的蓄积情况。

可进行这些检查的医疗机构数量有限，而且患者要承受较大的身体负担等。如果能通过更简单的血液检查来掌握脑部的β淀粉样蛋白蓄积情况，就能在正式检查前锁定对象患者。此次的研究成果有望让更多的患者能够使用治疗药物。

研究团队关注到岛津制作所的技术和一家外国制药公司的技术，前者可以利用质谱仪来检测血浆中的β淀粉样蛋白，后者可以检测出血液中一种叫做“磷酸化Tau-217蛋白”的物质。

关于β-淀粉样蛋白开始蓄积但未出现症状的“临床前（Preclinical）期”以及认知功能有所下降但尚未发展成痴呆症的“轻度认知障碍（MCI）”，以日本人为对象的数据此前一直非常有限，因此研究团队通过临床研究进行了调查。

团队实施了这两种检查，调查了可在多大程度上预测脑部PET检查结果。共测量了474人的血液，并按照一项指标进行评估，即结果与PET检查越接近，数值越接近于“1”，如果数值是“0.5”，则意味着完全无法诊断。

得出的结果都比较优秀，血浆中的β淀粉样蛋白检查数值为“0.85”，磷酸化Tau-217蛋白检查数值为“0.91”。将这些检查方法结合在一起使用时，临床前期数值为“0.948”，MCI数值为“0.955”，性能进一步提高。

岩坪教授评价称，“使用磷酸化Tau蛋白的方法具有革命性”。据他表示，血液检查可以预测出脑部β淀粉样蛋白的升高，而且已经通过临床试验证实，如果仑卡奈单抗产生效果，数值就会下降。岩坪教授强调，“希望这项成果能够为临床前期和MCI患者的预防性治疗和诊断发挥有益作用”。据悉最快2～3年内有望在日本国内实现实用化。

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