福建厦门大学附属心血管病医院，从2017年开始探索住院病人“无陪护”病房模式，取消以往家属或自聘护工的陪护方式，由医护人员和经过培训的护理员共同承担。今年1月起，福建在全省范围内的三级医院扩大推广“无陪护”病房的试点。“无陪护”病房模式，究竟在怎样运行？无陪护病房是否应该全国推广？《新闻1+1》连线厦门大学附属心血管病医院副院长陈媛，北京大学医学人文学院教授王岳，共同关注：无陪护病房究竟怎么陪？

“无陪护”病房模式

在未来探索中还有哪些方面要规范？

北京大学医学人文学院教授 王岳：在推广过程中，很重要的一方面是要控制好对它的管理，从我们了解到的厦门大学附属心血管病医院的做法，它有非常详细的质控标准和对陪护人员的考评，应该说管理还是很精细的。另外一方面我们也应该考虑不同病人的经济承付能力，一方面考虑不同级别的护理要有不同的定价标准，另一方面要根据病人，特别是我们的城乡二元化的现实，给予不同的定价标准，这样能够让不同经济承付能力的患者和家属都满意。

为何医院多选择与第三方机构合作？

北京大学医学人文学院教授 王岳：在医疗机构中，一直存在着重医疗轻护理的问题。虽然在医学界经常说“三分医疗、七分护理”，但由于医院本身的护理定价比较低，医院的床位费也比较低，所以往往医疗机构在运营过程中，不愿意在护理方面投入更多的资源，又由于医院受医保等政策的限制，所以医疗机构如果自己增加护理人员，显然它的运营成本是非常高的。从这个角度来说，用“不求为我所有，但求为我所用”，通过第三方的公司合作来提升病人的护理水平，也是一种折中的办法。

如何确保安全性、有效性以及患者需要的心理呵护？

北京大学医学人文学院教授 王岳：一方面是培训要到位，特别是把护士和护理员之间的分工界定得更科学合理。另外一方面，我们要保证这支队伍的稳定性，稳定性的保证除了要给予比较好的薪酬，我认为今后逐步和政府的劳动资格准入要结合起来，给他一个资格，让他成为一个真正的职业者，以这份工作为荣，长期在医院做护理员的工作，那么他就会把工作做得更加专业。

无陪护病房是否应该全国推广？

北京大学医学人文学院教授 王岳：我们伴随着医疗体制改革，很重要的就是要让医疗机构回归公益性，公益性的回归就要求医疗机构更多把它的精力放在那七分的护理上。当真正医疗机构把它的资源更多地配给到护理上，招聘更多的护理人员来达到我们政府规定的床护比要求，我想这才是从根本上能够解决问题的方法。我们很多费用花在了有形的药品、器械、检查上，我们今后应该逐步把体现医务人员劳动价值的服务性收费和服务性比例加大，这样才能够让患者真正感觉到医学温暖。