原创 华山感染
肺炎球菌
近日有媒体报道，日本国立传染病研究所表示，截至6月2日，该国自今年年初以来报告的的病例总数为977例，这是目前数据采集方法有史以来的最高数字，引起了公众的广泛关注。
A组链球菌（GAS），俗称“食人菌”，因其引起的坏死性筋膜炎而得名。这种细菌不仅会导致皮肤和软组织的感染，如咽喉炎、脓毒性皮炎，还会引发严重的全身性感染，如链球菌性中毒性休克综合征（STSS）。尽管这种疾病可怕且致命，但其实际发病率相对较低，临床上并不常见。相比之下，链球菌家族的另一名成员，肺炎球菌（pneumococcal）对全球健康构成更大的威胁。
肺炎球菌：更大的健康威胁
这种细菌是导致肺炎、脑膜炎、败血症等严重疾病的主要原因之一，尤其对儿童、老年人和免疫力低下的人群危害更大。
据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有70-100万儿童死于肺炎球菌感染，而这些疾病在发展中国家尤为严重，A组链球菌感染的范围虽然广泛，但其引起的严重疾病（如STSS和坏死性筋膜炎）相对较少见，肺炎球菌的全球健康负担要远高于A组链球菌。
肺炎球菌疫苗：生命的守护者
幸运的是，针对肺炎球菌的疫苗已经问世，并在全球范围内推广。主要的疫苗种类包括PCV13（13价肺炎球菌结合疫苗）和PPSV23（23价肺炎球菌多糖疫苗）。这些疫苗可以显著减少严重感染的发病率和死亡率。
PCV13在我国主要用于婴幼儿，而PPSV23则推荐用于所有65岁及以上的成人以及免疫力低下的群体。在我国，这些疫苗已经广泛使用，挽救了无数生命。
为什么A组链球菌还没有疫苗
尽管A组链球菌危害也很严重，但至今尚无有效疫苗。其原因主要包括：一是这种细菌表面抗原多样性大，M蛋白有超过200种不同的血清型，使得开发广泛有效的疫苗变得极为困难；二是其免疫逃逸机制复杂，细菌能够通过多种途径避开宿主免疫系统的攻击。
目前，科学家们仍在积极研究，希望未来能够找到有效的预防方法。
链球菌家族：其他需要关注的成员
除了A组链球菌和肺炎球菌，链球菌家族中还有其他需要关注的成员。
例如B组链球菌（GBS）是新生儿败血症和脑膜炎的常见病原体；肠球菌（原归属于D组链球菌）则与医院获得性感染密切相关。这些细菌同样对人类健康构成威胁，需要引起我们的重视。
专家点评
王新宇 教授
复旦大学附属华山医院
感染科 副主任
尽管A组链球菌（“食人菌”）因其可怕的疾病引起了广泛关注，但肺炎球菌实际上对全球健康构成更大的威胁。幸运的是，针对肺炎球菌的疫苗已经有效减少了其造成的健康负担，而科学家们也在努力寻找预防和治疗A组链球菌感染的更好方法。
通过接种疫苗和保持良好的卫生习惯，我们可以有效地保护自己和家人免受这些致命细菌的侵害。
（图片源自网络，侵删）
参考文献（下滑查看）：
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