记得这场医药反腐风暴从是从去年8月份开始的，并且一直持续着

这简直就是史上最强、最长的医药反腐。

举报的举报，调查的调查，带走的带走。随即股市做出了反应。

二级市场医药板块也是持续低迷，以前喝酒吃药的行情早已不见了

这到底是怎么回事？怎么这一次闹得这么厉害？是冲着谁来的？

站在医药行业的视角，是很难看明白医药行业的。

医药行业的巨变，可能只是更大变化中的一步，这个更大的变化叫做“人口结构”。

包括了鼓励生育、延迟退休、福利机构、医疗保障、养老基金、福利体系，等等。

人类的生命大致分为三段，少年、成年、老年。几千年来，人类社会的运行方式都是：成年人工作，养活老年和少年，这就是所谓的上有老，下有小。

所以，从生产的角度看，这三段人口之间的相对数量关系，就直接决定了中国的生产能力。这个相对数量关系，就是人口结构。

那么，中国的人口结构怎么样呢？看图。

这意味着从差不多从2022年开始，连续14年的第二次婴儿潮正在变为退休潮，意味着中国要从2000年的轻度老龄化，走向真正的深度老龄化。

那怎么办？调整。

除了“增长治愈一切”之外，面对老龄化的问题有这么两种基本的逻辑：

1. 降低养老成本。

2. 增多分担养老成本的人。

怎么增多分担养老成本的人？答案是鼓励生育、延迟退休、福利机构......

怎么降低养老成本？答案是医疗保障、养老基金、福利体系......

当你理解了这两个面对老龄化问题的基本逻辑，你就会理解各种已经发生的变化，甚至预测未来可能发生的变化了。

比如，教育的变化。该来的生育政策基本都已落地，有待商榷的生育政策也都在紧锣密鼓地讨论。大家也都知道要生，但是为什么不生呢？

因为，成本太高。孩子出生有个“三育成本”：生育、养育、教育。

三育成本是最好的避孕药，让很多年轻的父母们不敢生孩子。所以想让小夫妻们多生，就要推翻这三座大山。

再比如，医药的变化。

培养一名医生的成本很高，就像段子里说的那样：其它专业的孩子早就开始赚钱了，你这个学医的败家子儿还在往里头搭钱。

研发一款药物的成本也很高，人力、物力、脑力，样样都得花钱，还要算上研制失败的代价。

但是，这些钱最终是由谁来承担的？医保范围之内的国家承担，医保范围之外的个人承担。

为什么要取消药品加成？

因为在这之前，医院是被允许按批发价采购药品、按零售价销售给患者的。取消药品加成后（中药饮片除外），所有公立医院都将实行药品零差率销售，药品价格将平均下降12.7%左右。

为什么要推动“两票制”改革？

因为药品从药厂到医院是有一个过程的。这个过程里的每一个环节都说自己是有价值的，都要拿钱，药品流通的发票甚至能多达7、8张。

“两票制”就是为了减少流通环节，从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，从而减少层层加码、人人盘剥。

为什么要启动集采、国采？

因为要通过“大量”来换取“低价”。

为什么要严厉整治医药腐败？

因为人性最难猜测。私下交易，金钱贿赂，阴阳合同，讲课费用......只要愿意，只有想不到，没有做不到。

那怎么办？

强监督、强力度、强制性。别碰，一碰就要严惩，别伸手，一伸手就要抓。

这也就是你看到的，史上最强医药反腐。

站在医药行业，你看到的是咬牙切齿，是大快人心。

但跳出医药行业，你看到的可能就不是一次行动、一条政策了。你看到的，是“人口结构”的问题。

医药是一个市场，是市场，就有市场的规律。

但医药，以及它背后的人口结构又是国家大计。国家大计，就一定要符合国家的意志。

医药反腐只是手段，应对人口结构变化甚至改善人口结构本身，才是真正的目的。

不针对你，不针对我，不针对任何一个个体。针对的是我们脚下共同的土地，和我们眼前共同的未来。

国家重点整治医药腐败，可能只是一小步......