随着老龄化水平提高，养老市场是一个大市场。

而我老家所在县城的养老产业，早已经在五年前就布局完毕。有一家比较大的养老院，已经在本县县城和县城较为发达的五个乡镇落地。而这几年入院的老人还在增长，业务规模是在扩大的。除此以外，也还有一些规模较小的养老院，建在城郊，依托较为廉价的城郊土地进行建设，从而降低成本，获得成本优势。

而根据对相应环境的考察，大的养老院，还是能够配备充足的人手，相应的后勤，后厨工作都做的不错。但要说老人的生活质量多高，其实不见得。因为总的成本控制，必然会要求对老人的活动进行较为呆板的管理，某种程度上类似于学校对于学生的管理，限制是较多的。老人并不会很开心。

另一方面，小的养老院，成本很低，人手很少，当然费用也很低；基本上就是家庭作坊模式，尽量去看护几个老人；老人的生活质量很低，精神娱乐很少。这种模式下，大概就有些近似于坐监了。娱乐设施不足，活动空间不足，居住空间狭窄。

但就这样，这个市场的规模还是在不断扩大的。

当前老一辈七八十岁的老人，基本上没有计划生育的，都是多子女家庭。多子女家庭的养老往往会面临推脱问题。一般来说，夫妇两人都在，就可以相互扶持养老。有一人身故之后，剩下一人的养老较为麻烦。而进入养老院这一决策，也通常会与多子女家庭的轮流养老拉扯之后，作为一个方案来解决。子女平摊费用，老人进入养老院；逢年过节出来聚一聚，生病看望一下，大致如此。

当然，近两年经济有些不景气；就存在着失业人口。而人一旦失业，就会减少市场化的消费，增加家庭自身的供给和服务。当多子女家庭中，有某一个人失业，这个时候，平摊养老费用就会成为难题。而恰好，这个失业的子女，就可以奉养老人，其它子女将费用转给失业的人。由此，通过大家庭内部的转移支付机制，将原本的市场化的养老，转变为大家庭内部的家庭养老。

这种模式，其实对于老人而言，更加有利一些。自己子女养老，且有子孙陪伴，身心会更加的愉悦。当然，也会涉及更为复杂的婆媳问题等矛盾，处理起来需要有自己的智慧。由此，确实可能会存在所谓的退院潮。

其实，究其原因，主要还是养老院并不能够真的提供很好的服务；养老院的服务并不是老人决策，更多时候是子女决策。当所有的子女都能够在市场上获得较高的收入时，这个时候，就不得不进行养老院服务购买。可一旦有任何一个子女陷入失业状态，就可以通过家庭内部转移支付，退院居家养老。

可就算是这样，我所在县城的养老行业还是比较红火。老人没有失能的情况下，多子女家庭的养老，还有居家模式可以选。可如果老人失能，这个时候的陪护，养老，就更加需要机构；哪怕是失业的个人，可能也不愿意给失能老人养老。

从这个角度看，马斯克的脑机接口，义肢体等行业的发展才是未来。

目前这一批老人，相对而言，还算是幸福的；多子女模式下，子女之间的推诿和指责，对降低子女良心的负荷。下一批，未来十五年后，二十年后的老人，计划生育下的独生子女家庭的养老，才是一个大麻烦。

十五年时间，真正进入到高压负荷养老模式的时间，还有十五年。