即時精選 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-06-27 11:44
本土新冠疫情严峻,上周新增817例并发症(住院)通报,比前一周的624例上升超过3成,病人挤爆各医院隔离病房与急诊室,图为示意图。本报资料照片本土新冠疫情严峻,上周新增817例并发症(住院)通报,比前一周的624例上升超过3成,病人挤爆各医院隔离病房与急诊室,图为示意图。本报资料照片

本土新冠疫情严峻,上周新增817例并发症(住院)通报,比前一周的624例上升超过3成,病人挤爆各医院隔离病房与急诊室。新光医院医务秘书、感染症医学会理事黄建贤表示,除新冠病毒外,染疫病人出现继发性细菌性肺炎状况也须留意,疫后感染管制人力还未恢复,医疗院所抗药菌管理若因人力不够,恐又要遭殃,院内抗药菌比率上升情况恐会重演,威胁住院患者生命。

黄建贤说,近期新冠疫情升温,感染人数不断上升,需要住院的患者也随之增加,医院感控医师除要调动隔离病房收治患者,也要控制院内感染情况,近期临床发现,患者除感染新冠以外,也合并流感等疾病,导致死亡比率上升,且新冠肺炎容易导致继发性细菌肺炎,必须使用抗生素防堵,避免抗药性细菌产生,威胁院内患者性命。

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医学中心收治重症、难症患者,过去医院内抗药菌情况多于地区医院。但新冠疫情期间,感染症医学会一项研究发现,新冠病毒导致情况反转,地区医院院内抗药菌比率,反而高于医学中心。黄建贤说,造成此现象的原因即是「感染管制人力不足」,地区医院多只能配置一位感染科医师、一位感控师,当他们忙于应付疫情感控,无暇管理抗药菌问题,院内抗药菌就会上升。

为留住疫后流失的感染管制人力,卫福部健保署六月祭出感染管制品质提升计划,感染管制人员照顾感染多重抗药性菌株的困难照顾病患,完成「高度管制性抗微生物质既使用暨抗药性病原感染照护量表」,可获健保1000点奖励。

黄建贤说,SARS之后感染科医师、感控护理师缺额增加,以感染科住院医师来说,已从一年40人腰斩剩下20人,主因就是政府要求感染科医师除照顾病人外,要监测院内抗药菌问题、管理抗生素使用,却没有相应的给付,感染科医师根本是在做功德,尤其新冠疫情期间,感染科医师「哀鸿遍野」,健保署提出奖励方案,是让流失的感染管制专业人力回流的第一步。

不过,计划仅给予1000点奖励,黄建贤认为诱因仍相对有限。他表示,感染科医师会诊一位急诊伤患健保支付点数二、三千点,处理复杂的抗药菌、抗生素管理,仅给付1000点,实质效用有限,但仍可提振感染管制人员士气,尤其感控护理师要求严格,并非新人就可担任,而是要有临床经验转职,希望计划能让人力回流。