近期新冠疫情升温，预计在7月中迎来高峰，单周染疫人数上看10万人次。对于近期口服抗病毒药物缺药争议，疾管署长庄人祥说，莫纳皮拉韦是「有条件使用」，但目前已经增加采购，并会请医师开立时注记理由；食药署审查倍拉维，将扩大适应症使用对象。

目前瑞德西韦库存量预估仍有159天、10万人份，倍拉维则有96天、23万人份，莫纳皮拉韦仅剩17天、8562人份。庄人祥表示，莫纳皮拉韦是「有条件下使用」药物，会在于无法使用倍拉维、瑞德西韦及其他建议药物时，才考虑使用，因此原本不再办理采购。

根据疾管署说明「莫纳皮拉韦」存量争议，依实证资料，莫纳皮拉韦效果有限且有安全性疑虑，世界卫生组织及我国SARS-CoV-2感染临床处置指引，建议COVID-19感染个案优先使用瑞德西韦和倍拉维等药物。莫纳皮拉韦为「有条件下使用」药物。

因此，考量现有药物将届效，世界先进国家仅日本给予药证，经卫福部传染病防治询会COVID-19防治组讨论决议不再采购。

但由于其他药物使用上的限制，例如瑞德西韦需住院注射治疗，倍拉维需小心与其他药物间交互作用，所以医师在临床使用时，除了原使用条件外，在临床裁量上，多重慢性病的病人可能倾向开立莫纳皮拉韦。疾管署于是决定增加采购2万人份药剂，于7月4日以前到货并立刻配送医疗院所。

疾管署说明，莫纳皮拉韦使用条件，为符合重度肾功能不全（eGFR<30mL/min）及血液透析者、重度肝功能不全（Child-Pugh C级）、既有疾病之治疗药物与倍拉维严重交互作用，停药或换药具有造成疾病恶化风险者等条件，经医师评估后即可使用。

庄人祥说，已经增购2万人份、另外还有2万人份开口合约，昨天也与医师公会讨论，请医师在病历中加注开立莫纳皮拉韦理由。我国食药署正在审查倍拉维「关于重度肾功能不全及透析患者」的药证；瑞德西韦也通过可用肝功能不全患者。

庄人祥以自身母亲经验分享，2022年5月九十岁母亲感染新冠，有用心律调整器并服用不少药物包括抗凝血剂、心脏病药物、抗心律不整药物等，都属于会和倍拉维有严重交互作用范围，原本以为要使用莫纳皮拉韦，但经过与医师视讯讨论，考量倍拉维疗效比较好，加上认为原本药物可以暂停5天，最后仍使用倍拉维。

台大医院内科部主任盛望徽说，病人氧气不足时，建议使用针剂瑞德西德，必须住院，目前新冠病毒死亡率虽然为0.7%，但有时还是会遇到需要瑞德西德的个案。

盛望徽也表示，使用倍拉维则是有先看患者是否符合公费资格，若是不符合资格，就必须自费；再者要看病人是否有其他药物交互作用，或有无肝肾功能损伤，若有则考虑使用莫纳皮拉韦，或是把心血管药物暂停5至8天，亦或找替代药物取代。

他也说，倍拉维有时候会影响血压，可能建议会病人将血压药物减半食用，并且每天量测血压注意变动。大部分口服药的副作用在停药2至3天后会改善，因此其他药物通常会以「5+3天」监测，停止原本药物5天，观察3天后再回复原本药物。

此外，考量住宿式机构住民多具有重症风险因子，为让管灌需求者用药选择，疾管署业已咨询专家建议，经评估效益及风险，提供「倍拉维」经管灌给药配置建议。