澎湃新闻 - 首页头条 ( ) • 2024-06-29 08:13

原创 常笑健康 

伴随着当代人对健康的重视度越来越高,定期体检就成了一年一次的例行公事,而这些人的体检报告单有两个字很常见:“囊肿”!

这两个字往往就会让人如临大敌,因为“肿”这个字很容易让人联想到“肿瘤”、“癌症”等。那么,它们到底是不是同一个东西?囊肿到底会不会癌变?需不需要治疗呢?

囊肿多良性,大多不是癌!

虽然有只一字之差,但囊肿和肿瘤还真不一样。

身体里长出的囊肿多柔软,有弹性,就像小孩玩的水球,只是长在了器官上。囊里面一般都是液体,被称之为囊液,囊肿可多发,也可以单发。

除先天性因素外,出现囊肿多与炎症,代谢、创伤或手术有关。单纯性囊肿没有发生细胞增殖,囊内还都是“水”,缺少癌变必须的基本要素,它就是想癌变也是有心无力。

同时,这些“水球”大多具有以下几个特点:

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不痛不痒

之所以很多人都是体检时发现,就是因为囊肿初期没有感觉,几乎对脏器没什么实质性影响。

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诊断率高

比如常见的肝囊肿,通过简单的B超就可以直接确诊,并且基本能确定囊肿大小、数目及生长的部位,并不需要做磁共振和化验。

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治疗与否看情况

如果你的B超报告上出现以下4个字,基本可以确定这个囊肿不会有大问题:

圆:圆形或椭圆形

清:边界清晰

薄:薄壁且内壁光滑

低:均匀低回声甚至无回声(B 超),均匀低密度(CT)。

至于是否需要治疗,要看囊肿的大小,生长的位置,是否有感染,对脏器是否有影响等等。

不过如果囊肿长得太大,还是会对身体造成一定影响的!

囊肿长太大,麻烦也不小!

囊肿虽然多是良性病变,但五脏六腑空间有限,囊肿长太大,挤压了相邻组织或器官的生存空间,那事情就不简单了!

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表皮囊肿:影响颜值

这种囊肿如果长在头皮、胸背、外生殖器(阴囊),或许还能遮遮丑,但它也好发于面部,比如下颚、耳后等处,对外貌影响极大。如果置之不管,随着囊肿的增大,会压迫周围组织,出现触痛、肿胀的情况。

虽然不会癌变,但可能继发感染,出现红肿热痛的炎性反应。其次,表皮囊肿还很脆弱,跌倒、拍击后,很容易破裂出血,流出淡黄色的奶酪状物质。

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腱鞘囊肿:影响打工

腱鞘囊肿是骨科常见的慢性疾病,由于关节处或腱鞘内的滑液分泌过多,形成的囊性包块。如果长太大,会压迫周围软组织,关节活动的时候就会有酸胀感,还会影响关节的活动。

如果压迫中正神经,会引起腕管综合征;压迫胫神经,会引起跗管综合征,这些都是腱鞘囊肿的常见并发症。

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肝囊肿:影响食欲

直径>5厘米,压迫到肝组织的囊肿,可能会出现右上腹不适、疼痛、饱胀感,少数会出现黄疸、发热症状。

直径>10厘米的巨大肝囊肿,可能发生破裂,诱发急性肺栓塞、囊内感染出血,导致阻塞性黄疸等。

囊肿又多又大时,除了上腹部不适,压力增高还会使肝脏实质萎缩,需要手术治疗。

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肾囊肿:影响上厕所

腰痛是最明显的症状,尿液检查时会出现血尿、蛋白尿。

巨大肾囊肿可压迫输尿管,引起输尿管梗阻;压迫到血管,会引起高血压;因碰撞发生破裂引起感染,除了腰痛会加剧,体温也会升高,引发全身不适症状。

如果囊肿过多,会影响肾脏的代谢功能,长久下去可能发展为尿毒症。

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卵巢囊肿:影响生孩子

体积较大的卵巢囊肿,除了疼痛、经期异常、压迫膀胱直肠外,在剧烈运动,或撞击下发生蒂扭转或者破裂,会出现剧烈腹痛,时间长了还可能导致卵巢缺血坏死、休克等。

卵巢囊肿还可能影响激素分泌,影响卵巢排卵,可能对生育有一定程度的影响。女性绝经后如果还查出卵巢囊肿,癌变率风险较高。

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胰腺囊肿:可能真是肿瘤

胰腺囊肿有些特殊,真假难辨,可能是假囊肿,但也可能是真肿瘤。

常见症状有腹痛、消瘦、黄疸、恶心呕吐,腹部包块等,如果出现囊内出血或者感染,会发热,需要积极治疗。

胰腺假性囊肿:只要不超过6厘米,无症状,随访即可;

浆液性囊性肿瘤:恶变率低,但超过6cm建议手术;

粘液性囊性肿瘤:有恶变潜能,如果确诊为毒腺瘤,发现后建议尽早手术;

胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤:有恶变高危因素的都需要手术治疗。

最后温馨提醒各位,查出囊肿虽然不是大事,但也不能放任不管,最正确的办法就是遵循医嘱,定期复查。

文献参考:

肝囊肿和肝囊腺瘤有啥区别,海军军医大学第三附属医院,甘肃科技报

作者:陌陌

图片来源:摄图网

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