趣头条 ( ) • 2021-05-19 03:46

我们总能听到某某冠心病患者发生心衰了的消息,但实际上冠心病和心衰是两种截然不同的情况,前者是疾病,后者是阶段。

冠心病和心衰的关系不是绝对的,但是病情越重的冠心病患者患有心衰的可能性越大。冠心病是指冠状动脉出现了粥样硬化引起的血管发生狭窄或者闭塞,导致心肌缺血和心功能出现异常的一种疾病;心衰是指心脏的结构和功能出现变化引起的血液循环功能出现障碍的一种病理阶段,两者表现出来的症状也是不一样的。

冠心病是怎么发展到心衰的呢?

第一步:出现了心绞痛的症状,心绞痛是由于心肌缺血、缺氧引起的压榨性、阵发性的钝痛,可以放射到多部位,如果在这个阶段没有使用正规的治疗措施,只是在平日里简单地服用一些扩张血管的药物,那么可能会让冠脉血管进一步痉挛狭窄,从而导致病情的加重。

第二步:在没有使用正规的治疗手段和措施从而导致病情加重了,在之前也就很久才发一次病,到现在发病越来越频繁,并且发病的持续时间也越来越长,疼痛时间和间隔时间的变化,说明血氧供血严重不足,严重的缺血缺氧会导致心肌细胞出现死亡,从而可能诱发急性心肌梗塞。

第三步:心肌在长期处于一种供血和供氧不足的状态,那么会引起心肌出现弥漫性的纤维化,引起缺血性心肌病的产生。

第四步:长期的处于心肌供血和供氧不足,它会导致心脏的收缩功能出现问题。

第五步:出现心衰,进入一种恶性循环,危及生命。

心衰早期是什么样的?

心脏收缩功能出现了问题,那么患者就会出现呼吸不畅,活动能力减弱,憋闷,睡觉时无法平躺等这些都是心衰的常见表现。

1,入睡困难并且容易惊醒

这是因为患者的正常呼吸频次被打乱,夜间睡眠中大脑缺少氧气,人体为了自保将我们惊醒恢复正常呼吸。

2,咳嗽气喘

肺部积液是心衰患者比较常见的一种情况,当出现肺部积液就会存在咳嗽及气喘的症状。

3,枕头过低会难以呼吸

同样是因为肺部积液,患者会在平躺时感觉呼吸困难,往往需要多加几个枕头,帮助呼吸顺畅。

4,手脚冰凉

患者心脏功能不好,因此血液无法及时充足供给到其他部位,所以处于远端的手脚就会出现冰凉感。

5,气短乏力

就像最开始说的,心衰患者最典型的症状就是气短乏力,心功能下降得越多,活动受限的程度越重。

6,下肢水肿

右心衰竭的典型症状,早晨最轻、中午时最重,部分病情较重的患者还可波及全身。

心衰的治疗绝非强心、利尿、扩血管那样简单!

强心、利尿、扩血管是急性心衰的老一套,且不说远期目标如何,即使是当下的效果也可能出现问题,对于心衰患者而言,心脏本来就已经很差了,如果医生盲目照本宣治,直接应用大量强心药,确实可能会让患者短期内恢复,可这就像一种透支,更加重了心脏衰竭的进程,其实应该是利尿扩血管强心。

同时,我们应该关注心衰患者的基础病因,也就是什么导致了心功能的下降、心脏的衰竭。

不同的基础病因在临床上的治疗方案应该是不同的,因为如果你不对基础疾病进行考虑干预,那么单纯针对末端的治疗,效果可能并不是特别好,更不会让病情恢复,我们需要向前推导,找出致病的关键点,然后一方面对致病病灶进行治疗,一方面对神经系统进行调控,双管齐下恢复心脏功能。

我想提醒各位冠心病患者,心衰和其他疾病是完全不同的,当你被告知患有心衰时,就已经是“晚期”了。这个“晚期”指的是心脏的晚期,临床意义是非常不乐观的。