救命啊！救命啊！

伴着急促的呼救声，一群人冲进了抢救室，前面的老人抱着一个昏迷的幼儿，歇斯底里的喊道「他吃东西噎住了，医生快救救我孙子！」急诊护士马上推上抢救车赶到床旁，急诊外科陈瑞祥医师听到呼救声立马冲进抢救室。

发现幼儿口唇紫绀，双目紧闭，是幼儿气道异物梗阻，陈医师立刻给幼儿行海姆立克急救法，同时询问家属是何物引起，并要求护士立刻通知耳鼻咽喉科和儿科医生前来抢救。此时幼儿的氧饱和度只有50%左右。

家属告知幼儿是因喂食桃浆被噎住的，桃浆是粘液样食物，通过海姆立克法不能全部排出，陈医师即予气管插管，大量粘液样食物很快被吸出。通过耳鼻咽喉科、儿科的共同会诊抢救，经过吸氧等一系列对症支持治疗，幼儿的氧饱和度迅速上升，口唇逐渐红润并慢慢苏醒，大家终于大大地松了一口气，幼儿一家更是对成功抢救窒息幼儿的医务人员连声感谢。

急诊科医生提醒

提高防范意识，让孩子远离异物

呼吸道异物是生活中常见急症之一。因呛咳等导致异物进入呼吸道，会出现突发剧烈咳嗽、呼吸窘迫、气促、喘鸣，严重者可致窒息死亡。儿童呼吸道异物吸入高发于1岁至5岁，与孩子牙齿发育晚、咀嚼功能差、喉的防御反射功能差等有关。另外，小儿好奇心重，会用嘴巴去探索这个世界，在进食时哭闹、嬉笑或玩耍时跌倒，都易造成其吸入异物引起呼吸道异物梗阻。

培养孩子形成不乱吞食东西的好习惯。在购买玩具时注意安全性能，避免购买体积小，能塞入口中的玩具；将家中的硬币、纽扣、钢珠等小东西放置在孩子够不到的地方。

让孩子养成专心吃饭的好习惯。进食时避免逗孩子笑或者哭闹，不要跑动，细嚼慢咽，咀嚼完全再吞咽。1～3岁的孩子，日常饮食需以软糯食物为主，少食用不好消化的食物；3～5岁的孩子，在进食花生、瓜子、核桃、板栗、荔枝等不易咀嚼的坚果、水果或带核的食物时，应有成人在场，食用时避免玩闹、情绪波动、咳嗽。

在孩子发生呼吸道异物时，家长首先要稳定自身情绪，在迅速开展自救的同时及时拨打 120，就近选择综合型医院，以便进行多学科会诊（MDT），更好的挽救生命。

海姆立克法

对于较大儿童——

有心跳：站在患儿身后，双臂环绕患儿腰部，握拳置于肚脐上2指，另一手握紧此拳，快速向内向上挤压冲击腹部。

意识丧失，无心跳：立即进行心肺复苏术，并在每次通气之前检查口腔是否有可见异物。

婴幼儿——

采取背部拍击法。操作者坐位或者单膝跪地。将婴儿俯卧位于一侧手臂上。手托住婴儿头部和下颌，头低于躯干。将前臂靠在大腿或者膝盖上。另一手掌根部向前下方。用力叩击婴儿背部肩胛骨之间，频率每秒一次。

如果孩子意识丧失，无心跳，在拍击5次后，用拍打的手固定婴儿头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转成仰卧位，翻转过程中保持头部低于躯干。用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方进行心肺复苏，循环进行上述操作，直到救援医生到达现场。

来源：杭州市萧山区第二人民医院

【来源：半岛晨报】

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