知乎日报 ( ) • 2021-06-20 10:57
哪些抑郁与焦虑的症状,容易被人们忽视?
Dr.M,加拿大安大略省临床心理学家/滑铁卢大学临床教授 查看知乎原文

这方面的信息网上很多。关于分辨抑郁和焦虑的症状,有以下两点需要注意:

  1. 很多抑郁症状和焦虑症状存在重叠。比如测量抑郁症状常用的量表 Beck Depression Inventory-II(BDI-II)和测量焦虑症状常用的量表 Beck Anxiety Inventory(BAI)就存在显著的重合[1]。打个比方,抑郁的时候可能没有办法集中注意力,但是焦虑的时候也可能没有办法集中注意力。或者,不论抑郁还是焦虑,都可能出现睡眠的问题。甚至,抑郁和焦虑都会出现焦躁不安的情况。
  2. 在抑郁症状和焦虑症状之外,还有一个显著的因素我们需要考虑,那就是压力。抑郁和焦虑是更加长期和稳定的(也可以说是来自于人自身的问题,比如存在问题的认知和行为模式),而压力是来自于相对短暂的外界环境。当一个人面对压力时,体验到一系列负面症状是正常的。有大量研究证明,压力、焦虑、和抑郁,这三个因素是显著不同的[2]。所以当我们观察到抑郁和焦虑症状时,也应该注意是否有压力症状、是否有将抑郁、焦虑、压力三者弄混淆。

那我们应该怎样去自测抑郁、焦虑、压力的症状,怎样将三者分清楚?

很简单,我们去做一个量表就可以获得相关的信息。以下的这份量表Depression Anxiety Stress Scales(简称 DASS),可以翻译为抑郁 - 焦虑 - 压力量表,是发表在公共领域的,也就是说是完全免费的。但是也有人把这份量表翻译后作为商品出售[3]。DASS 有两个版本,全版是 42 条题目,短版是 21 条题目,这里我翻译了全版,供大家免费使用。

* 注:我个人翻译能力有限,也没有机会去收集数据证明我的翻译质量,希望可以帮助到大家。新西兰有研究团队翻译过 DASS[4]

** 注意:这里的量表只供大家参考,起到的是“筛选”的作用,不等同于“诊断”。如果你认为自己有焦虑或抑郁的症状,请不要过度在网络上“自我诊断”,请及时前往医院找精神科医生做全面的诊断。


抑郁 - 焦虑 - 压力量表:DASS-42[5]

关于这个量表最重要的两篇文章:

这两篇文章的重点是:

  1. DASS 和上面提到的 BDI/BAI 高度一致,但是可以测量到 BDI/BAI 不包括的“压力”因素。
  2. DASS 在临床人群中效度很高。

量表的原文内容:


我的中文翻译:

  1. 我发现自己容易被一些琐碎的事情搞得心烦意乱。
  2. 我发现自己嘴巴很干。
  3. 我似乎感觉不到任何正面的情绪。
  4. 我在呼吸上感觉到有困难(比如呼吸过快、在没有体力活动的情况下呼吸困难)。
  5. 我感觉没办法继续下去。
  6. 我倾向于对某些情况做出过度反应。
  7. 我感觉到身体颤抖(比如腿支撑不住)。
  8. 我发现自己很难放松。
  9. 我发现有一些情景让自己很焦虑,直到这件事情结束我才可以松口气。
  10. 我感觉自己没有什么好期待的。
  11. 我发现自己很容易心烦意乱。
  12. 我感觉自己要用掉很多的精神能量。
  13. 我感到悲伤和抑郁。
  14. 我发现当自己被任何方式延误时,我会变得很不耐烦(比如搭电梯、等红绿灯、一直等待)。
  15. 我有一种眩晕的感觉。
  16. 我觉得自己对几乎所有事情都失去了兴趣。
  17. 我觉得自己作为一个人没有价值。
  18. 我觉得自己很敏感。
  19. 在没有高温或体力活动时,我出汗很明显(比如手掌出汗)。
  20. 我无缘无故会感到害怕。
  21. 我觉得生活并不值得过下去。
  22. 我发现自己很难从快节奏中放松下来。
  23. 我吞咽有困难。
  24. 我似乎没有办法从我所做的事情中获得任何乐趣。
  25. 在没有体力活动的情况下,我会注意到自己的心脏活动(比如心率加快、心跳漏一拍)。
  26. 我感觉很沮丧和忧郁。
  27. 我发现自己很烦躁。
  28. 我感觉自己就快要恐惧发作。
  29. 我发现当遇到让自己心烦意乱的事情后,我很难冷静下来。
  30. 我害怕自己会被一些琐碎但是不熟悉的任务击倒。
  31. 我无法对于任何事情产生热情。
  32. 我发现当自己在做事情时,很难容忍被其他事情打断。
  33. 我处于神经紧张的状态。
  34. 我觉得自己很没有用。
  35. 我无法容忍任何情况来阻碍我继续做手头上的事情。
  36. 我感到惊吓。
  37. 我看不到未来有任何会让自己觉得有希望的事情。
  38. 我觉得生活没有意义。
  39. 我发现自己变得焦躁不安。
  40. 我担心在有些情况下,我会感到恐慌并当众出丑。
  41. 我感觉到发抖(比如手颤抖)
  42. 我发现让自己主动去做事情很困难。

选项包括:

  • 0. 完全不适用于我。
  • 1. 某些程度上适用于我,或者有的时候适用于我。
  • 2. 相当程度上适用于我,或者不少的时候适用于我。
  • 3. 非常适用于我,或者绝大多数的时候适用于我。

怎么计算分数?

DASS 一共可以分为三个子量表,分别是:

  • 压力量表:1、6、8、11、12、14、18、22、27、29、32、33、35、39
  • 焦虑量表:2、4、7、9、15、19、20、23、25、28、30、36、40、41
  • 抑郁量表:3、5、10、13、16、17、21、24、26、31、34、37、38、42

把以上这些分量表下的问题得分加起来,你就会获得每个分量表的总分。


如何去解读分量表的分数?

可以关注下面这个表格:

总的来说:

  1. 对于压力量表:0-14 分代表“正常”,15-18 分代表“轻微”,19-25 分代表“中度”,26-33 分代表“重度“,34 分及以上代表”非常严重“。
  2. 对于焦虑量表:0-7 分代表“正常”,8-9 分代表“轻微”,10-14 分代表“中度”,15-19 分代表“重度“,20 分及以上代表”非常严重“。
  3. 对于抑郁量表:0-9 分代表“正常”,10-13 分代表“轻微”,14-20 分代表“中度”,21-27 分代表“重度“,28 分及以上代表”非常严重“。

如果有显著的抑郁、焦虑、压力症状,请及时前往本地医院,找精神科医生做一个全面的诊断。