老年人的抑郁和焦虑，常常以身体不适的方式表现出来，很多时候，对这种身体不适，他们有自己的解释：

• 我这个胃痛是老胃病了，吃了多少药也不见效。
• 我颈椎有毛病，每天晚上都睡不踏实。
• 心慌的呀……根本坐不住，我就赶紧去吃药。
• 人老了都会关节痛，这里痛痛那里痛痛，这叫风湿，你们小年轻不懂的。
• 感觉身上没有力气，我心脉太弱，补一补就好了。

去医院相应科室看吧，毕竟跟用了好多年的老机器似的，多少有些故障，一些医生就当作器质性问题来治了；儿女和老人家自己也会觉得“这么大年纪了，有点儿不舒服很正常”，不大会考虑到精神心理障碍这层去。就算医生想到了，提的时候可能也会比较谨慎，多一事不如少一事——“你说我们家老爷子抑郁症？你骂谁呢？”

别笑，我见过……

除非老人的一些表现跟情绪异常太相关了，比如表情完全木然、极少对外界有反应，比如默默流泪，比如性情大变、动辄跳脚……否则他们的心理状态可能很难得到注意。

这时候，医生优先考虑的，是确诊或排除阿尔茨海默病。阿尔茨海默相关的抑郁状态蛮常见的。

产生这个现状，跟这个人群广泛的情绪觉察与应对能力的缺失可能关系很大。

它和文化水平直接挂钩。通常诊断为“躯体形式障碍”的中老年人，文化水平常常比较低，遇到事情（比如退休、重要的人或者动物丧身、财产损失、家庭关系不和 etc.）情绪波动不见得明显，生活还是如常过，身体却会出现一些和身体上的医学检查不相符的症状，服用一些针对焦虑、抑郁的药物，不适会逐渐改善。

它和年龄可能不那么显著挂钩。我也遇到过同龄人，并不具备情绪觉察能力，最擅长的就是压抑和回避情绪，如果尝试体验内心感受，只能感受到“一团混乱的不可名状的东西”。

这时候，就要插入硬广了：

@清流 的新书《如何做一个情绪稳定的成年人》，是一本手册式的读物，适合情绪觉察、情绪应对能力培养的入门。

如果你至今觉得，情绪是个坏东西，是阻碍你正常生活的捣蛋鬼，是要着力于剥除的一种东西，是你凭借一己之力无法承受的东西，那还是买来读一读吧。你的生活会变得不一样。

朋友们，要为成为新时代的老年人做好准备啊。