趣头条 ( ) • 2021-10-24 16:28
持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大,是房颤消融领域的最大难点,这很大程度上是因为肺静脉外驱动灶无法得到彻底毁损,其中Marshall 静脉(韧带)及其附属结构是肺静脉外持续性房颤驱动灶的重要起源之一,也是很多左房心房扑动折返维持必不可少的一部分,因其位于心外膜,且周围被脂肪垫等结构包裹,经心内膜途径的导管消融难度极高。
按照手术流程,经下腔静脉将造影导管送至冠状窦内造影见Marshall 静脉显影,沿导丝将球囊送入Marshall静脉内,扩张封堵后经中心腔将2ml无水乙醇缓慢注Marshall 静脉内,输注20秒后患者即恢复窦性心律,操作过程中患者未述明显不适,无水酒精消融过程总共耗时15分钟。
经导管途径进行Marshall静脉的无水酒精化学消融是房颤消融领域一个重大的技术创新,融合了电生理和冠脉的手法和技术,通过这项技术,有望使持续性房颤、左房房扑和复发性房颤消融成功率在目前基础上提高15%,为房颤经导管消融“到不了,消不透”的情况提供一项创新性技术,极大提高消融成功率,也可有效避免导管消融不彻底或者消融过度引发的心脏穿孔,减少导管消融的手术并发症 ... 阅读全文