大家都知道根管治疗对患者来说非常头疼，对医生来说也是要求很高，进修口腔修复学、从事口腔临床工作多年的好医生，尤其是在疑难牙体牙髓病治疗以及显微根管治疗方面，需要有着非常丰富的经验和专业能力，可想而知找到能帮助到我们的医生也是稀缺资源，这就增加了不少手术成功的难度系数。

很多时候都在想随着年岁上来了，牙齿也跟随着人生诸多经历发生了诸多的变化，如果时光可以倒流的话，多么想回到牙髓没有遭受感染，根管治疗以前，只是洗牙和或者是补牙就可以岁月静好的日子。

那么为什么这么多根管治疗的人都会有这样的感慨？有了太多人在这块治疗不顺的前车之鉴后，患者如何才能有所准备的去做根管治疗呢。今天我们来看看，一旦进入根管治疗这个阶段，大家又会碰到什么坑。

患者A回忆上牙闹毛病是大概4,5年前，随即做了根管治疗包了牙套。但是后来牙龈一直有脓包，拖延了很久后来决定拔牙，拔出来才发现牙根尖有一个囊肿，当时觉得后怕要是没拔的话肯定要住院开刀了。

通过这些事情经历了解到自己有的牙齿是有两个牙根，而去诊断的时候x光不一定能看到，一定要做ct；还有牙齿发炎一定要早去看，再晚点去不但要遭这个罪还要花钱种牙，囊肿进入鼻窦更麻烦了。

根管治疗不做好，就有可能变成根尖脓肿，根尖囊肿，根尖炎等等，然后就是拔牙，清创，种植牙。而这些情况的原因是，根管中的感染尚未清除，并且根尖组织的炎症未消退。

根管治疗通常需要对根管进行两次清洁和消毒。如果没有临床症状，最后一步是根管充填和补牙。清洁根管的步骤非常重要，一些比较落后的地方需要使用手动根管锉，即医生凭手感清理，这种方法不容易彻底清除感染。目前，比较先进的地方都是使用机用根管锉。机器根管锉可以有效且彻底地清除感染，不容易遗漏感染物质。（这一点可以说是相当重要了，大家对比就诊场所的时候，太需要留意医疗设备的技术是否达标，太多人的血泪经验教训，敲重点 ）

患者V在根管治疗这块已经是十年的长期患者，期间慢慢发现有了慢性根尖炎症，但是因为金属桩不好拆，根管不彻底，牙根也短，问诊了很多线下医院都不想接诊，说情况复杂无论是二次根管和根尖手术不适合。遇到医生觉得手术麻烦而耽误了牙齿最佳的治疗时机，时间就越来越紧迫。

深处求医无门的焦虑中，患者V想着说牙冠不太好了要不然先换掉，这时候拍片子也发现了问题。于是拿着这些片子找到线上问诊了两个医生，都建议说要积极治疗，一是怕炎症缓慢侵蚀牙槽骨不利于后期种植，二是还是怕炎症急性发作感染旁边牙齿（特别是怀孕）。想着本来也要换冠，一咬牙就拆冠了，就去诊所看一下。先是拍了个片子，医生看了以后并且知道患者已经拆冠了后就告知去做种植牙，可是患者V发现私人门诊能接诊的竟然都不是专家，后来好歹是在口腔外科参加了一个实验项目，从拔牙到植骨全免费，医生也非常认真负责，先给做了修。但此时已经没有机会二次根管了，只能等后面恢复好了做种植。

上文也提到，要进行良好的根管治疗，必须拥有治疗所需的设备。医生的技术和设备的技术都是我们在准备接受治疗前自己可控的能够补习并且准备好的功课，从根管治疗的设备上来说，我们通常需要根管长度测量仪和机用根管治疗仪。在条件允许的情况下，也可以使用根管显微镜，完全凭手感治疗失败率较高。

相比于传统根管治疗，显微镜根管治疗增加了“放大”和“照明”两项优势。通过显微技术，医生能够更清晰的观测到根管内的细微结构、形态、病变等情况，进而把内部的残髓、坏死的组织清理干净。因此，它能够使医生在治疗时更加清晰、准确，尽可能减少对牙齿的伤害，提高治疗的成功率和患牙的保留率。

随着根管治疗一直在进步，显微镜的使用，根管超生震荡，药物浸泡冲洗，热牙胶充填，还有激光技术，目的都是为了能最大程度封闭根管和根管内牙本质小管，避免继发感染，保留患牙。在条件允许的话，能挂上知名口腔医院的根管显微镜治疗不失为一个良策。

同时，由于显微根管镜比较庞大，操作起来也更为复杂，因而也更加考验医生的技术能力。

小D的是在牙不疼的情况下，看到自己的牙齿有点龋齿，就去约了牙医。在磨去腐质后，并没有到牙髓，但是被医生用探针硬怼了好几次。中间经历了前面几次都没事，最后医生用很大力，把自己的牙本质给刺穿了，我勒个擦，当时整个人被吓到。

后来果然就被告知做根管治疗，将来做全瓷牙冠，价格2500到3000多以上的，并且当机立断给上了让牙髓失活的药，杀牙髓的药，也说上的什么药，并随机告知一个星期后去复诊。

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这一顿行云流水的操作以后还了得，小D一晚上都感觉骨髓难受，呼吸困难，浑身麻，反正各种生理心理不适，于是回去医院，但是当晚急诊也没有人。后来实在不放心去了九院把杀牙髓的药取下来一宿没睡。本来不疼的牙，只要补一下，但是被医生故意刺穿髓了，变成了疼的牙。

最可气的是，医生还伪造病历，写着小D看病之前疼了一周，（这个sao操作也是和各种wu良医生有着“一脉相承”套路）说患者自发痛夜里加剧，但是小D在去医院前这颗牙没痛过，进诊室也跟他们说了不痛，并且写的是牙髓炎 ，明明牙髓好好的，是医生硬刺漏的。

看到这里，很多人好像都回忆到了什么，是不是多多少少都想到有过类似的根管之前“刺穿惊魂之旅”？

再后来小D被安排上了根管和牙冠后，费劲心思又找到一个口腔教授，而这时候牙根发炎了，从牙片上看是个特别大的黑点！教授说是医生在磨基牙（为了带牙冠要把原来的牙磨小）时磨多了，没有掌握好基牙与牙冠的缝隙距离，留大了，吃东西时食物填塞造成了这些严重的问题，而且他还分析，旁边的邻牙可能受到食物填塞的影响，里侧已经坏了！因此小D现在又要面临更多的后续问题。

很多患者在接受第一次根管治疗手术就有可能会遇到过度治疗的情况，随即咬合也疼痛了，牙根也开裂了，还有的形成瘘管，好好的大牙拔掉，安利种植还要花两万，一整套流程被拿捏的死死的，完全一个流水线的过程。

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所以去接受口腔治疗之前，熟读相关法条:《医疗预防和处罚条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量和管理办法》《病历书写规范》确定整个治疗过程是否符合规范、是否存在人为失误。除非天生就是这样，不然任何的失败都是有原因的。要明确医疗诊断因果关系，和造成不良结果的主要责任人。

除了用微医大众点评好大夫在家对医生医院诊所做好攻略和了解之外，还可以在医生和医院的资质查询(这个一般针对诊所，公立一般不会存在此类情况)医院查询:zhifu宝里搜“中国政务服务平台”-输入所在城市、医院名称。医生查询:中国政府网医生职业注册信息查询。

而手术以后权益已经受到侵害的还可以找医院负责人、医生商谈，如无法沟通。违规举报电话:市政府热线12345、卫健委12320、消协:12315。可电话举报也可以整理好资料信访。(如问题无法解决，需要继续坚持，坚定信念！打赢了欢迎来这里继续讨论！跟大家分享成功案例！)如得不到解决还可以再向上级部门信访。

更多相关维权信息可参考：

https://post.smzdm.com/p/apx33k97/

在这种隐隐总感觉有后顾之忧的口腔手术前面，如果有机会的话，我相信如果还有机会重新开始的话，每个患者都会极尽所能的去保护牙齿。牙齿极可贵，且用且珍惜。如果更多关于根管治疗的讨论，欢迎大家在评论区开评~今天就聊到这里啦~