趣头条 ( ) • 2022-01-23 16:13

养老保险可以为退休老人提供一定的经济来源,保障老年生活不受制,而医疗保险除了可以缓解退休老人的看病压力外,同时也能保障在岗职工可以切实享受医保待遇。而2021年医保迎来5个新变化,与大家的生活息息相关,今天我们就一起来看看:

第一,职工医保个人账户资金减少

2020年8月,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,其中改进了职工个人账户计入办法,原本医保个人账户除了个人缴费的2%以外,还有企业缴费的一部分也一并划入个人账户中,然而现在企业缴费部分将全部划入统筹基金,这一举措看似个人损失了一笔钱,但实际上却更好的保障了人们看病的医疗待遇,因为减少的个人账户基金将主要用于门诊共济保障,提高门诊医疗报销待遇。

第二,职工医保个人账户使用范围扩大

以前医保个人账户只能本人使用,不得外借他人,而本次征求意见稿中则提出,本人医保卡还可以给配偶、父母以及子女使用,可以去药店买药,也可以购买医用耗材,比如康复设备、保健设备等等,扩大了医保卡的使用范围,更有利于优化医疗资源分配,人们生活也将更加便利。

第三,全国参保信息实现互联互通

过去我们的医保信息还未实现全国联网,一旦更换缴费城市,可能就无法查到所有的参保缴费记录,而2020年9月《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》中提出,自2021年起,全国参保信息实现互联互通,利用国家统一医保信息平台核查参保人的参保缴费情况。不仅提高了参保信息的统计质量,还有效控制了重复参保、跨制度参保的现象,有效减少了国家社保基金的浪费。

第四,医保断缴,参保人有待遇享受等待期

以前医保一旦断缴,那么从次月起将无法享受医保报销待遇,这对于那些因更换工作,或者一些不可抗力因素而断缴医保的人来说,是非常可惜的。不过《指导意见》中明确提出,对于连续参保2年及以上的,断缴不超过3个月,续缴后可无缝衔接的享受医保待遇,而超过3个月的,各地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期,如果超过期限仍未缴费的会暂停医保关系。这一举措十分人性化的保障了参保人的医疗保险待遇,有效提高了医保缴费的连续性,总之,对人们看病就医更加有利。

第五,门诊费用可跨省直接结算

随着门诊统筹的不断加强,国家在保证人们享受医疗报销待遇的同时,也在不断完善医保报销流程,预计到今年年底,我国将实现门诊费用跨省结算,外地人看病可以直接使用社保卡结算费用,不用自己先垫钱,然后在再拿着一堆证明材料回到参保地申请报销,省去了繁杂的报销手续,极大程度的节省了时间和成本。

人生在世免不了要生病住院,而医保政策的每一次改革,都是在不断完善社会保障制度,更加便民,未来将有更多人从中受益。

声明:刊载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:[email protected]